新生兒出生后常常會(huì)出現(xiàn)黃疸,有時(shí)甚至在出院前就會(huì)出現(xiàn),因此媽媽需要對(duì)寶寶的情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。如果發(fā)現(xiàn)黃疸超出正常范圍,必須到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。專家指出,黃疸通常分為生理性和病理性兩種。只要黃疸指數(shù)超出正常范圍,就可以被稱為病理性黃疸。生理性黃疸通常在新生兒出生后兩天開始出現(xiàn),并在3-5天達(dá)到高峰,7-10天左右就會(huì)消失。正常情況下,黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)不應(yīng)超過(guò)15mg/dL。
病理性黃疸的原因有很多,包括足月兒和早產(chǎn)兒。媽媽只需要注意觀察以下情況,就需要將寶寶送到醫(yī)院進(jìn)行觀察:
寶寶在出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,這就是所謂的“早發(fā)性黃疸”。
黃疸指數(shù)一天內(nèi)增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
黃疸指數(shù)達(dá)到15mg/dL。
黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸持續(xù)時(shí)間為7-10天,如果超過(guò)兩周就需要注意了。如果經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn),寶寶出現(xiàn)黃疸是由于喂養(yǎng)母乳引起的,也不需要中斷母乳喂養(yǎng),除非黃疸指數(shù)非常高到需要進(jìn)行換血治療??梢栽邳S疸消退后再重新開始喂養(yǎng)母乳。
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高引起的。由于新生兒的紅細(xì)胞數(shù)量較少,因此紅細(xì)胞被破壞的代謝產(chǎn)物(膽紅素)過(guò)多,就可能導(dǎo)致黃疸。膽紅素指數(shù)過(guò)高,可能是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過(guò)多,或者是間接型的高膽紅素引起的。這種情況可能會(huì)對(duì)腦部造成傷害,因此需要特別注意。黃疸也可能由于母體在懷孕期間,抗體通過(guò)胎盤傳到寶寶身上,可能導(dǎo)致溶血問(wèn)題。
大部分O型血的母親生出的A型或B型寶寶比較容易發(fā)生這種情況。但專家強(qiáng)調(diào),這并不意味著O型血的母親的孩子就一定會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。蠶豆癥的孩子由于缺乏紅細(xì)胞酵素,在某些狀態(tài)下,紅細(xì)胞很容易被破壞,導(dǎo)致溶血,或者有先天血球構(gòu)造問(wèn)題的寶寶也可能導(dǎo)致溶血性黃疸。肝臟代謝減少也是導(dǎo)致病理性黃疸的原因之一。
新生兒的肝臟功能并未完全發(fā)育,膽紅素經(jīng)肝臟排泄的代謝過(guò)程可能會(huì)受到影響。如果寶寶因?yàn)楦腥緦?dǎo)致肝臟功能異常,或者肝、膽道有先天性異常,也可能導(dǎo)致黃疸升高。最后,混合型黃疸,即以上兩種原因?qū)е碌?,需要由醫(yī)生來(lái)判斷。
此外,喂養(yǎng)母乳也可能會(huì)導(dǎo)致黃疸,但專家認(rèn)為,只有當(dāng)黃疸指數(shù)超過(guò)20mg/dL時(shí),才需要暫時(shí)停止喂養(yǎng)母乳,用嬰兒奶粉進(jìn)行輔助喂養(yǎng)。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善,再重新開始喂養(yǎng)母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2-4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)完全消失?!?/p>