化膿性腦膜炎是一種常見的小兒疾病,由各種化膿性細菌引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和煩躁等癥狀。由于小兒的抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細菌易于進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。這種疾病通常由身體其他部位的感染引起,如敗血癥,或者是由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進入腦膜。
兒童在起病時往往會出現(xiàn)高熱,可以達到39℃以上,同時伴隨劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退和嘔吐頻繁等癥狀。病情嚴重時,小兒可能出現(xiàn)嗜睡、神志模糊、言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風(fēng),昏迷等癥狀。病情進一步惡化,可能在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)和昏迷。
如果未及時治療,病情可能會進一步惡化,導(dǎo)致小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,整個身體向后彎曲,醫(yī)學(xué)上稱之為角弓反張。此時,小兒還可能出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,部分小兒皮膚上可能有出血點。
對于較小的兒童,由于囟門尚未閉合,骨縫可能會裂開,因此癥狀可能較晚出現(xiàn)。先出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,然后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時甚至用手打頭,搖頭。只有當(dāng)驚厥癥狀出現(xiàn)時,家長才會注意到這些癥狀。
由于病變可能引起腦膜粘連和腦實質(zhì)的損害,因此可能導(dǎo)致顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇和智力減退等后遺癥。治療上,主要是通過腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細菌,然后根據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的抗生素??股厥褂靡皶r,劑量要大,療程要夠,以減少后遺癥的發(fā)生。
本文由snsnb.com提供同時,還需要對癥處理高熱,控制抽風(fēng),減輕顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,并使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。然而,由于治療不及時或不徹底,部分小兒可能會出現(xiàn)智力減退,另一部分小兒可能會出現(xiàn)失明、聽力減退,這些情況可能會間接影響小兒的智力發(fā)育。因此,家長應(yīng)積極預(yù)防這些疾病。
家長應(yīng)加強兒童的營養(yǎng),鍛煉身體,增強兒童的抵抗力。在腦炎流行的期間,應(yīng)盡量避免到公共場所,避免接觸患病的小兒或成人。如果有感染,應(yīng)盡早到醫(yī)院治療,治療過程要徹底,防止病情進一步惡化,甚至引起化膿性腦膜炎。
文章來源生育幫