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臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)不同的小兒在手術(shù)室的精神和心理狀態(tài)各不相同。有些孩子緊張、恐懼，有些則輕松自如。這些差異使得我們需要關(guān)注小兒術(shù)前的心理準(zhǔn)備，以及家長的態(tài)度對其心理影響的重要性。

手術(shù)及麻醉對家長和孩子的精神壓力極大。在手術(shù)前，大多數(shù)家長都會感到緊張或恐懼。手術(shù)種類不同，孩子和家長的心理狀態(tài)也會有所不同。家長的焦慮會使兒童的焦慮評分增高。恐懼反應(yīng)可能導(dǎo)致胃排空時間延長，手術(shù)前后發(fā)生嘔吐和誤吸的風(fēng)險增加。應(yīng)激狀態(tài)使機(jī)體早期對麻醉藥耐藥，而后期則耐受力急劇下降。手術(shù)前心理準(zhǔn)備不完善，不僅影響麻醉實施效果，還會對孩子造成精神創(chuàng)傷，如恐懼、夜尿、抑郁、焦慮、行為改變等后遺癥。這些后遺癥甚至可能影響孩子在一生中的心理發(fā)展。

由于小兒獲取信息的主要來源是其家長，因此家長的態(tài)度對小兒術(shù)前心理的影響尤為重要。在工作過程中，我們觀察到家長緊張焦慮的，其孩子通常也表現(xiàn)出緊張、恐懼而哭哭啼啼。因此，帶小孩來醫(yī)院手術(shù)時，有必要配合醫(yī)生，做好以下幾點工作：

1. 保持良好的醫(yī)患關(guān)系，首先要信任醫(yī)院和醫(yī)生。試想連自身都不放心小孩在醫(yī)院給醫(yī)生看病的家長，其小孩能不受其觀念影響而恐懼醫(yī)院和手術(shù)嗎？

2. 年齡較大一點的孩子可以向其說明治療的重要性。和小兒談話，用各種方法讓他知道自己所患的疾病只有經(jīng)過手術(shù)治療才能治好，而且治愈后能夠大大提高自己的生活質(zhì)量。讓小兒看看同一病區(qū)或病房已成功手術(shù)的哥哥姐姐或弟弟妹妹。

3. 最后一點也是最重要的一點，無論自身感覺如何，在小兒面前切不可流露，包括家人之間的談話。因為家長緊張一分，小兒不熟悉周圍環(huán)境、不了解自身處境，因而會緊張十分。