“醫(yī)生,我的寶寶剛滿月,今天帶去打預防針,可那里的醫(yī)生說孩子有黃疸,不讓打,叫我們來作檢查?!币粚辜鼻械姆驄D帶著滿月大的孩子去接受第二次乙肝疫苗注射,遭到了保健科醫(yī)生的拒絕。原因是孩子的黃疸還未退,他們不敢打。
打了沒用和不能打
注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。寶寶出生后24小時內(nèi),要盡早接種第一次乙肝疫苗,以避免乙肝病毒感染的危險。而寶寶1個月時得注射第二針,最后的第三針則在6個月時。然而,有些寶寶在滿月的時候,黃疸還沒退。
醫(yī)生不敢打,那是因為他無法判斷寶寶的黃疸是什么緣由導致的。如果是病理性黃疸,例如寶寶已患有乙型肝炎或攜帶乙肝病毒,那么,不論打多少支乙肝疫苗,都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體,只會浪費疫苗和錢而已。
僅如此還算好,有些寶寶更是完全不能接種乙肝疫苗。因為乙肝疫苗是經(jīng)過處理或通過基因工程技術(shù)制備的乙肝病毒表面抗原,它的主要作用是誘發(fā)機體產(chǎn)生保護性抗體,從而預防乙肝病毒感染。這個反應(yīng)本來是很安全的,但受種者可能會對此過敏,甚至誘發(fā)或加重某些原有疾病。
因此,如果寶寶對疫苗中的任何成分(如酵母等)過敏,或者之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝疫苗過敏情況(如疫苗注射后出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難、口和咽喉部水腫、休克等),就不要再接種了。此外,有發(fā)熱、肝炎、急性感染或其他嚴重疾病的寶寶,可暫緩接種,待痊愈后補種;免疫缺陷的寶寶,則應(yīng)視為乙肝疫苗接種的“絕對禁忌證”。
本文由來自生育幫當然,有些寶寶曾感染乙肝病毒,而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護性抗體(乙肝兩對半檢查,表面抗體呈陽性),也沒必要接種疫苗了。但如果是急性乙肝病兒,經(jīng)積極治療后完全治愈并康復,檢查乙肝病毒兩對半只剩下核心抗體為陽性,而保護性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生,則可注射乙肝疫苗,促使表面抗體產(chǎn)生,使寶寶以后不再得乙肝。
僅有黃疸,可放心打
所以,有黃疸的寶寶能否接種乙肝疫苗,不能一概而論。如果當時寶寶僅有黃疸,而無發(fā)熱、肝功能損害或其他嚴重的疾病,則可放心地接種乙肝疫苗。
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