超聲診斷是一種利用特定的聲波來了解人體結構和病變過程的技術。B型超聲主要以灰階形式在屏幕上實時顯示，必要時輔以彩色多普勒及脈沖多普勒來測定血流參數(shù)。由于新生兒出生時前囟和顳窗尚未閉合，我們得以在出生時就開始顱內病變的篩查和診斷。這種檢查方法對于早產(chǎn)兒、低體重兒以及多胎兒的顱內病變具有很大的優(yōu)勢。

文章來源生育幫

對于不同類型的顱內疾病，我們在不同時間進行檢查，有不同的針對性。對于顱內出血，大部分發(fā)生在生后3天內。生后1周內檢查，可以檢出90%~95%以上的顱內出血患兒（尤其近腦中線部位病變）。對于嚴重且不穩(wěn)定的顱內出血，應酌情及時復查，直至穩(wěn)定，并注意梗阻性腦積水跡象。生后1~2個月復查可了解出血最終吸收程度。

對于缺氧缺血性腦損傷，對不同類型的損傷，應在3天內了解腦水腫性病變的發(fā)生及嚴重程度。生后7~8天，觀察腦水腫是否完全恢復。3~4周復查，了解顱內是否存在遺留病變。

腦室周圍白質軟化多見于早產(chǎn)兒。生后1周內篩查，腦室周圍可有陽性發(fā)現(xiàn)。1周后轉入相對正常期，B超無明顯異常，3~4周后B超提示囊腔樣改變。因此，推薦早產(chǎn)兒生后4周內常規(guī)行顱腦超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，動態(tài)監(jiān)測或進行MRI檢查。

中樞神經(jīng)感染是宮內病毒感染的結局。對于生后細菌性中樞神經(jīng)感染，應酌情進行檢查，并隨時監(jiān)測治療過程中出現(xiàn)的硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水等并發(fā)癥。

新生兒顱腦超聲技術的開展，因其具有無創(chuàng)性、價廉、簡便、易行等優(yōu)點，至今已成為高危兒顱內疾病的篩查及診斷不可缺少的常規(guī)方法。提供較詳細的小兒現(xiàn)病史、生產(chǎn)史、體格檢查及選擇檢查時機將有助于提高新生兒顱內疾病的診斷準確性。

文章來源生育幫