天真可愛的孩子，卻像個老人般氣喘吁吁，父母急得直問：有何保健良方？

　　1 捏脊，治哮喘助睡眠

　　哮喘是小兒多發(fā)的一種呼吸道疾病，一般癥狀有呼吸急促，發(fā)出喘鳴聲，嚴(yán)重時張口抬肩，難以平臥。哮喘多發(fā)于夜間，故哮喘病兒常常難以入睡，即使睡著了也多夢易醒。

　　捏脊療法是常見的推拿保健手法之一，它不僅對哮喘有一定的治療作用，而且對哮喘兒的睡眠不好也有效。捏脊，即在脊柱周圍穴位上施捏法。捏時由脊柱尾端開始，從下向上捏至第七頸椎棘突下。

　　捏起皮膚的手勢有兩種，一種為三指捏（見左上圖：三指捏脊），即拇指和食、中指相對，拇指在下，食、中指在上捏起皮膚；一種為二指捏（見左下圖：二指捏脊），即食指中節(jié)的橈側(cè)與拇指相對，食指中節(jié)在下，拇指在上捏起皮膚。捏時可用上述任何一種手勢，兩手平行輕捏起皮膚后，從脊柱尾端開始，輪流向上推動，使捏起的皮膚連續(xù)向上滾動，直至第七頸椎棘突下。

　　從脊柱尾端開始捏至第七頸椎棘突下，為一行。通常每次捏三至五行，每天早晚各一次。為加強(qiáng)刺激，可行“三捏一提法”，即每捏三下，兩手捏起皮膚，輕輕向上提一下，再捏三下，又輕提一下，如此反復(fù)。

　　針對哮喘的不同病情，捏脊時可在膀胱經(jīng)背俞穴相應(yīng)的穴位上輕提幾下，加強(qiáng)刺激，并配合其他小兒推拿手法，如摩腹。

　　2 小兒喘，辨證施“捏”

　　哮喘兒的中醫(yī)證型不同，捏脊的穴位也不同，宜辨證施“捏”。

　　肺脾兩虛型哮喘 樂樂是個 4 歲的小男孩，卻已是個哮喘“老病人”——他的哮喘反復(fù)發(fā)作 3 年多了。每次哮喘發(fā)作便咳嗽氣喘，喉中還能聽到痰鳴音，吐出來的痰呈白色清稀狀。由于哮喘，樂樂面色蒼白，手足心涼且易出汗，還不時有鼻塞或流清涕，易感冒，吃飯也不香。

　　醫(yī)生診斷樂樂為肺脾兩虛型哮喘。肺氣虛而致氣短懶言、怕冷、易感寒受涼；脾氣虛而致痰多咳嗽，面色蒼白少光澤。中醫(yī)治療以補(bǔ)肺健脾為主。

　　醫(yī)生告訴樂樂的爸媽，可采用捏脊治療的方法，即每天早晚為孩子捏脊一次，并在肺俞、脾俞、胃俞穴上重點(diǎn)向上提幾下。肺俞、脾俞、胃俞分別為肺、脾、胃三臟腑的背俞穴，刺激這些穴位可對相應(yīng)的臟腑起到雙向調(diào)節(jié)作用。刺激時力度可稍重，以孩子能忍受為度。

　　此外，醫(yī)生還讓樂樂父母配合分推肩胛骨 50 次（即沿小兒背部的肩胛骨內(nèi)緣，用雙拇指從上向下分推），按揉雙側(cè)足三里各 1 分鐘。

　　陰虛火旺型哮喘 兩歲半的小男孩吳軒，哮喘發(fā)作有 10 個月了。他在春節(jié)時因感冒出現(xiàn)咳嗽，后加重成哮喘。天氣轉(zhuǎn)涼后，吳軒哮喘發(fā)作加重，入夜和晨起時均有明顯的咳嗽，伴哮鳴音。一眼看上去，吳軒形體消瘦。問其父母，得知其睡前愛哭鬧，入睡難且易醒，睡著時汗?jié)褚卤?。醫(yī)生還了解到，吳軒大便干結(jié)，小便短少。

　　醫(yī)生分析，吳軒屬陰虛火旺之表現(xiàn)，該證型的主要特征為形體消瘦，五心煩熱，易出汗。而其病根為腎虛，腎陰虛而不能上滋心火和肝火，致心火、肝火亢盛，帶動肺氣上逆而出現(xiàn)哮喘。中醫(yī)治療以補(bǔ)腎納氣為主。

　　醫(yī)生告訴吳軒父母，可于早晚各捏吳軒背脊一次，或中午再多捏一次。捏時在心俞、肝俞、腎俞穴上重點(diǎn)向上提幾下。心俞、肝俞、腎俞分別為心、肝、腎三臟腑的背俞穴，刺激這些穴位可雙向調(diào)節(jié)其相應(yīng)臟腑，不僅可平熄亢盛的心火和肝火，還可對腎虛起到很好的補(bǔ)益作用。刺激時力度可稍重，以病兒能忍受為度。

　　此外，每次捏脊時還應(yīng)配合按揉定喘穴、推肺經(jīng)、橫擦命門（詳見“教您快速認(rèn)穴位”）。

　　肺氣虛弱型哮喘　 6 歲的小女孩莉莉，哮喘反復(fù)發(fā)作有一年了。莉莉易患感冒，一感冒即出現(xiàn)哮喘。平時，她倦怠懶言，不愛活動——因為稍一活動，便出現(xiàn)氣短甚至哮喘發(fā)作。到了夜晚，莉莉往往難以入睡，白天便沒精打采。大便時而干結(jié)，時而稀泄。

　　莉莉的病癥，為明顯的肺氣虛弱型，本證型的主要特征為易外感寒涼，少氣懶言，易出汗。中醫(yī)治療以補(bǔ)肺固衛(wèi)為主。

　　父母可于早晚給病兒捏脊各一次，每次可捏五至八行。捏時在肺俞穴重點(diǎn)提幾下。肺俞是肺的背俞穴，刺激此穴有補(bǔ)益肺氣、止咳平喘之功。再配合用雙手拇指按揉肺俞、大腸俞各 50 下，分推膻中 100 次。

　?。承核卟?，別忘“摩”與“推”

　　捏脊療法具有調(diào)臟腑、理氣血、通經(jīng)絡(luò)的作用，對于小兒多種病癥所致的睡眠不好均有效。

　　此外，對于不同疾病引起的小兒睡眠不好，還有其他的推拿方法。如小兒消化不良所致的睡眠差，可在小兒睡前行摩腹手法，即用一手手掌在小兒腹部以肚臍為圓心，順時針方向打圈。順時針摩腹為瀉，可幫助消化，而逆時針摩腹為補(bǔ)，不利于幫助消化。摩腹時向下按壓的力度要輕，輕輕在肚皮上滑過。每晚睡前摩腹 100 圈左右，或摩至小兒睡著即可。又如小兒夜啼，多由脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒者可予睡前摩腹，方法同上，但方向改為逆時針方向，逆時針摩腹可溫補(bǔ)脾陽而助運(yùn)化。心熱者可施清心經(jīng)的手法，心經(jīng)穴在小兒中指末節(jié)的螺紋面上，清心經(jīng)即用拇指在此穴上由第二指節(jié)向指端直推，約 100 次。驚恐者宜清心經(jīng)和肝經(jīng)，肝經(jīng)在食指末節(jié)的螺紋面上，手法與清心經(jīng)同。

　　捏脊療法效果良好，常施行此法，對許多疾病有標(biāo)本同治之功。此外，作為日常保健的手法，捏脊療法可提高小兒的免疫功能，強(qiáng)身健體，且無任何不良反應(yīng)，故身體健康的小兒也可常采用。（編輯：胡昌斌）

　　教您快速認(rèn)穴位　　

　　１．脊柱穴：定位為脊柱第七頸椎棘突下開始，沿脊柱向下至脊柱尾端，一條直線。

　?。玻螂捉?jīng)背俞穴：定位為脊柱每一椎體棘突下旁開１．５寸，每側(cè)分別有五臟六腑的俞穴。肺俞為第三胸椎棘突下，心俞為第五胸椎棘突下，肝俞為第九胸椎棘突下，脾俞為第十一胸椎棘突下，胃俞為第十二胸椎棘突下，腎俞為第二腰椎棘突下，大腸俞為第四腰椎棘突下。

　?。常闳铮盒⊥韧鈧?cè)，外膝眼下 3 寸，脛骨外側(cè)一橫指。

　?。矗慈喽ùǎ旱谄哳i椎棘突下旁開０．５寸，兩側(cè)各一個，用雙拇指或食中二指同時按揉１００下。

　?。担品谓?jīng)：在無名指掌面，末節(jié)的螺紋面上，用拇指輕輕來回行推法，約３００次。

　　６．橫擦命門：命門穴在第二腰椎棘突下，用單手掌在腰部橫擦，以透熱為度。

　?。罚滞齐校弘形挥趦扇轭^連線的中點(diǎn)。用雙手拇指從膻中穴開始向兩旁分推，直至兩乳頭外側(cè)。分推１００次。

　　說明：本文所說的“寸”，長度為病兒拇指的指間關(guān)節(jié)寬度。