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事實(shí)上,卵巢功能的逐漸衰老是一個(gè)不可避免的過程,只是對(duì)于年輕女性來說,卵巢功能的早期衰退是一個(gè)重要的警示信號(hào)!如果患者卵巢內(nèi)仍有卵泡存在,可以考慮體外受精,但由于數(shù)量少、質(zhì)量差,成功率往往也很低。
即使卵巢早衰和閉經(jīng)也可能有卵泡,但數(shù)量少、質(zhì)量差,因此理論上可以做試管嬰兒,但成功率很低。卵巢早衰是指成熟卵泡不能正常排出,但并不是說成熟卵泡不會(huì)從卵巢排出,只是概率相對(duì)較小。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,可以采用促排卵的方法來刺激卵巢,促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng),如注射促排卵藥物,促進(jìn)卵子的成熟和發(fā)育,然后通過手術(shù)取出成熟的卵子進(jìn)行體外受精。
卵巢早衰和閉經(jīng)是卵巢早衰嚴(yán)重的表現(xiàn),即使經(jīng)過治療,卵巢也可能無法正常排卵,沒有優(yōu)勢(shì)卵泡。此時(shí),對(duì)于卵巢早衰患者來說,即使借助試管嬰兒技術(shù),也很難實(shí)現(xiàn)生育,如果想懷孕生子可以通過
供卵試管嬰兒助孕。
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卵巢早衰伴閉經(jīng)是否可以做試管嬰兒需要考慮兩種情況,一種是患者卵巢內(nèi)還有卵泡,另一種是患者卵巢內(nèi)已經(jīng)沒有卵泡。具體分析如下:
I. 卵巢早衰但有卵泡
對(duì)于卵巢早衰但有卵泡存在的患者,試管嬰兒方案與其他患者有很大不同。當(dāng)基礎(chǔ) FSH 值大于 15 時(shí),即使卵巢中存在竇狀卵泡,直接促排卵的效果也不是很好,取卵的質(zhì)量也不高。最好先將 FSH 降低一些,再進(jìn)行促排卵。如果基礎(chǔ)FSH不太高,可以通過口服藥物降低FSH,如果FSH太高,超過20,可以口服避孕藥,這樣可以迅速降低FSH,有時(shí)FSH降低后卵巢內(nèi)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的卵泡。此時(shí)可同時(shí)進(jìn)行促排卵治療,有機(jī)會(huì)獲得質(zhì)量較高的卵子。
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無卵泡的卵巢早衰
對(duì)于卵巢早衰且無卵泡的患者,通常會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、FSH高于60、雙側(cè)卵巢無法顯示等癥狀。在這種情況下,促排卵治療也無法誘導(dǎo)小卵泡的發(fā)育,這類患者需要使用
供卵試管嬰兒進(jìn)行助孕。在等待供卵期間,需要通過激素周期治療來維持子宮的大小,以免子宮萎縮而完全喪失生育能力。