目前蘇州試管嬰兒報銷政策文件暫時沒有發(fā)布,從蘇州醫(yī)保局問政平臺了解到,目前國家醫(yī)保局正在研究制定全國統(tǒng)一的試管嬰兒(輔助生殖)項目納入醫(yī)保的支付政策,蘇州醫(yī)療保障局表示將密切跟進(jìn)國家政策制定進(jìn)行情況,待國家明確政策,第一時間抓好落實執(zhí)行。
從多個省份醫(yī)保部門回應(yīng)此類訴求均稱,各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目,目前被列為基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目,會繼續(xù)“執(zhí)行國家統(tǒng)一要求”,且將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的條件目前還尚不成熟。
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目前蘇州試管嬰兒暫時未納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍,不能用醫(yī)保進(jìn)行報銷,但根據(jù)最新消息,2025年只有北京將16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保A類報銷范圍,還有一些試管嬰兒項目,如體外受精胚胎培養(yǎng)、胚泡培養(yǎng)、冷凍胚胎回收、睪丸/附睪精子分離等。具體試管嬰兒醫(yī)保報銷比例如下:
1. 在門診發(fā)生的費用,根據(jù)醫(yī)保政策,醫(yī)保可以報銷85%;
2. 在住院治療發(fā)生的費用,根據(jù)醫(yī)保政策,醫(yī)??梢詧箐N85%;
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3. 如果屬于急診的,在急診發(fā)生的費用,根據(jù)醫(yī)保政策,醫(yī)??梢詧箐N90%,但具體的報銷比例還是需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定來計算。
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