如何判斷自己是否不孕不育？判斷不孕不育的方法
伙計(jì)們，你們是否擔(dān)心自己的精子質(zhì)量不好？
女孩們，你們是否擔(dān)心自己不能懷孕？
這一代的年輕人，生活方式不健康，飲食也不太營(yíng)養(yǎng)，再加上環(huán)境、社會(huì)和心理因素，增加了不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率已攀升至約12%-18%。
這個(gè)概念是什么？
大約每6-8對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)不孕不育。
可以說，不孕不育是一個(gè)嚴(yán)重的問題。
在《不孕癥診斷指南》和《男性不育癥診斷和治療指南》中是這樣定義的。
不孕不育的定義是：如果一對(duì)夫婦沒有采取避孕措施并有正常的性生活，至少12個(gè)月沒有受孕。在這種情況下，如果女性因?yàn)槟行砸蛩囟鴽]有懷孕，那么男性就是不育。
男生要想一目了然地知道自己的生育能力如何，最基本、最簡(jiǎn)單的方法就是去醫(yī)院做個(gè)米青液常規(guī)檢查。
但是，很多男生可能會(huì)害羞，沒錢，太麻煩，或者不想去醫(yī)院，那么應(yīng)該怎么辦呢？
你可以關(guān)注兩個(gè)方面：蛋蛋和米青液。
1、蛋蛋
蛋蛋在陰囊里，呈卵圓形，兩側(cè)各一個(gè)。如果發(fā)現(xiàn)少了一個(gè)蛋或兩個(gè)都沒有，那么就有可能是隱睪癥或睪丸炎，需要盡快去醫(yī)院檢查。
一個(gè)合格的蛋大約有3-4厘米長(zhǎng)，1-2厘米厚，2-3厘米寬，大小如山雞蛋（平均15-20毫升左右），觸摸時(shí)沒有凹凸感，有彈性，輕按也不覺得疼。
如果一個(gè)男人覺得自己的蛋蛋像鵪鶉蛋一樣小，或者像豆腐一樣軟，那么可能是時(shí)候去看男科醫(yī)生，評(píng)估生育能力了。
一般來說，如果蛋蛋的體積小于12毫升，那么米青液中精子少甚至沒有精子的可能性就會(huì)增加。
2、米綠色液體
體積。正常男性射精時(shí)，米青液的體積至少應(yīng)在1.5毫升以上。
如果米青液體積過小，要警惕生殖道梗阻或先天性雙側(cè)輸精管缺損，此外，精囊發(fā)育不良、部分逆行射精等情況也可導(dǎo)致米青液體積過小。
如果近期米青液量突然增加，可能是由于附屬性腺分泌旺盛導(dǎo)致存在活動(dòng)性炎癥。
米青液積聚過多或過少都會(huì)影響米青子的質(zhì)量，需要盡快到醫(yī)院就診。
顏色：正常的米青液會(huì)液化成均勻的米白色外觀，當(dāng)然，有時(shí)也可以是淡黃色。
如果米青液看起來非常透明，剛出來的時(shí)候似乎像水一樣稀薄，有可能是這種米青液中的精子密度很低，所以應(yīng)該提高警惕，盡快去醫(yī)院檢查米青液的常規(guī)或非常必要。
氣味。米糠液的氣味主要來自米糠液中的胺類有機(jī)化合物，如精胺和精胺，這是一種特有的腥臭味。聞過石楠的人應(yīng)該對(duì)這種氣味也有深刻印象。
如果米青液沒有這種奇怪的氣味，說明附屬性腺的功能可能受到損害，需要我們注意。
液化時(shí)間。米青液通常在室溫下15分鐘內(nèi)完全液化，很少超過60分鐘。如果液化時(shí)間超過60分鐘，可能存在米青液不液化的問題，這需要到醫(yī)院就診。
米青液的變化往往反映了泌尿生殖系統(tǒng)的問題，對(duì)米青液的了解有利于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
如果一個(gè)男人在杏體高潮后沒有射出米青液，他應(yīng)該怎么辦？
這可能是米青不射精或米青逆行射精的情況，這肯定會(huì)影響生育，需要盡快到醫(yī)院就診。
1.排卵障礙
卵巢的問題通常反映在月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量少，甚至可能沒有月經(jīng)（閉經(jīng)）。
因此，月經(jīng)是衡量女孩生育能力的一個(gè)非常重要的"指標(biāo)"。
例如，人們熟悉的"多囊卵巢綜合征"是一種卵巢問題導(dǎo)致月經(jīng)極不規(guī)律的情況。它通常以零星排卵或月經(jīng)稀少、高雄激素血癥（如多毛癥、痤瘡等）和代謝紊亂為特征。
2.盆腔因素
輸卵管異常，如輸卵管梗阻、輸卵管周圍粘連、輸卵管積水、盆腔粘連等，都會(huì)影響懷孕。
對(duì)于普通的輸卵管積水，輕度時(shí)通常沒有明顯的癥狀，或者只有輕微的疼痛或下腹墜脹感。如果積水嚴(yán)重，疼痛可能擴(kuò)散到腰骶部。此外，還可能出現(xiàn)月經(jīng)模式改變、痛經(jīng)和白帶增多等癥狀。
受精卵著床和生長(zhǎng)的子宮出現(xiàn)問題也可能導(dǎo)致不孕，如子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等。
例如，有流產(chǎn)史的女孩可能會(huì)出現(xiàn)子宮粘連，引起閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、痛經(jīng)等表現(xiàn)。
最后，我想告訴大家，如果查出不孕不育，不要過于擔(dān)心，不要給自己太大的心理壓力，只要到正規(guī)醫(yī)院治療具體病因就可以了。如果實(shí)在不行，也可以采用輔助生殖技術(shù)來幫助你受孕。不孕不育的癥狀表現(xiàn)
越來越多女性懷不上孩子，這三大問題需要引起重視
為了幫助更多的家庭解決生育問題，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等17個(gè)部門出臺(tái)了一份文件，建議將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。許多人對(duì)此感到好奇。中國(guó)的不孕不育率有多高？
一個(gè)比較可信的數(shù)字來自于《柳葉刀》雜志發(fā)表的"中國(guó)女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康70周年報(bào)告"，該報(bào)告由來自國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)的31位專家學(xué)者撰寫，報(bào)告指出："從2007年到2020年，中國(guó)不孕不育的發(fā)生率從12%上升到18%。"
但是許多人對(duì)這個(gè)概念有一個(gè)非常大的誤解：他們認(rèn)為不孕不育意味著永遠(yuǎn)不會(huì)有孩子。事實(shí)上，"不孕不育率"是基于世界衛(wèi)生組織的定義：有正常性生活的夫婦，在不使用避孕措施的情況下，一年后未能實(shí)現(xiàn)懷孕。
一些專家認(rèn)為，這對(duì)于診斷不孕不育癥來說時(shí)間太短，對(duì)于從未懷孕的夫婦來說，2年甚至5年更合適。這就是為什么各種不孕不育的調(diào)查總是互相"打架"，低的不到1%，高的超過30%。
據(jù)有關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有5000萬不孕不育人群，這個(gè)問題需要全社會(huì)的關(guān)注！"。
不孕不育的發(fā)生與疾病有很大關(guān)系，這3種疾病都可能引起。
我們都知道，子宮是女性胚胎發(fā)育的地方。當(dāng)女性患有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤和子宮粘連等疾病時(shí)，子宮腔的形狀會(huì)受到影響，受精卵不能正常植入子宮。
即使植入后，子宮的異常形狀也不能使胚胎正常發(fā)育，這可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
一些婦女由于輸卵管堵塞、輸卵管積水和輸卵管炎癥等問題而無法正常排卵，這些問題使精子無法與卵子結(jié)合，所以懷孕的機(jī)會(huì)自然減少，甚至無法懷孕。
多囊卵巢綜合征是臨床上女性不孕的一個(gè)常見原因。患有這種疾病的婦女通常有高雄激素、無排卵和多囊卵巢變化等問題，這些婦女通常有月經(jīng)周期長(zhǎng)、月經(jīng)量少、肥胖和胰島素抵抗。通過干預(yù)，這種情況通常可以得到緩解。
當(dāng)然，并不是所有的不孕癥都是由疾病引起的，但這些原因也會(huì)導(dǎo)致女性不孕癥的發(fā)生
為什么越來越多的人不孕不育？這六點(diǎn)不可忽視
據(jù)有關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有5000萬不孕不育人群，10年前全國(guó)不孕不育率約為3%，現(xiàn)在已經(jīng)上升到12%，這個(gè)問題需要全社會(huì)的關(guān)注!
越來越多的人開始不孕不育，這6個(gè)問題不容忽視
當(dāng)男性出現(xiàn)性功能障礙、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、死精癥、精子活動(dòng)力低下等問題時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致無法正常性交，或者性交后沒有正常的精液與卵子結(jié)合，進(jìn)而導(dǎo)致女性無法正常懷孕。
現(xiàn)在生活中很多食物都含有激素，長(zhǎng)期攝入激素含量過高的食物，對(duì)男女雙方的生殖功能都有一定的影響，容易導(dǎo)致不孕不育。
另外，現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染比較嚴(yán)重，空氣中含有大量的有害物質(zhì)，甚至水源也會(huì)受到污染，長(zhǎng)期攝入這些食物，也會(huì)給生殖健康帶來很大威脅。
現(xiàn)代年輕人有很多不良的生活習(xí)慣，包括吸煙、熬夜、飲酒等。長(zhǎng)期保持這些不良習(xí)慣，會(huì)造成內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，各器官的功能容易出現(xiàn)異常，包括生殖功能，不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
情緒對(duì)我們的健康非常重要。如果我們長(zhǎng)期處于抑郁或緊張狀態(tài)，將導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，免疫系統(tǒng)功能下降，這將增加許多疾病的風(fēng)險(xiǎn)，增加男性和女性不孕的機(jī)會(huì)。
隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的生殖功能逐漸走下坡路，有些人因?yàn)槟挲g大而出現(xiàn)不孕不育。數(shù)據(jù)顯示，女性的最佳生育年齡是25至30歲，30歲以后逐漸走下坡路，40歲時(shí)懷孕的機(jī)會(huì)只有5%左右。
一些流產(chǎn)次數(shù)過多的女性，子宮壁會(huì)很薄，受精卵無法正常著床，勉強(qiáng)著床后容易流產(chǎn)，使女性懷孕的幾率大大降低。
不孕不育是每個(gè)家庭無法逾越的鴻溝，很多時(shí)候，這種現(xiàn)象與生活中的不良習(xí)慣有很大關(guān)系，必須改變這種習(xí)慣，才能防止其發(fā)生。
女性不孕不育需要檢查什么？有哪些項(xiàng)目
導(dǎo)致女性不孕的因素有子宮因素、輸卵管因素、卵巢因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素，以及感染性因素和遺傳因素。圍繞這些不孕不育的因素，應(yīng)進(jìn)行各種必要的檢查，具體如下。1
1、B超檢查，B超檢查可以排除子宮腺肌癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、監(jiān)測(cè)排卵，這些都可以進(jìn)行。
3.免疫抗體檢查，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體等，可以檢測(cè)免疫系統(tǒng)的一些疾病，判斷是否有不相容抗原，是否有自身免疫問題導(dǎo)致不孕。4
4、感染因素的檢查，包括優(yōu)生優(yōu)育的檢查，如弓形蟲、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等方面的檢查，以上因素可導(dǎo)致不孕，造成孩子畸形，還需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。包括白帶支原體、衣原體、淋球菌等方面的檢查，還可以檢查HPV病毒的感染情況，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究HPV也可以引起甚至可以上行到宮腔，引起孩子的感染。5
5.基因檢查，包括地中海貧血的基因檢查，葉酸的基因檢查，因?yàn)槿~酸的缺乏會(huì)引起孩子的神經(jīng)管畸形，還有女性染色體的檢查。6
6.如果懷疑是輸卵管因素導(dǎo)致不孕，可以進(jìn)行輸卵管造影或?qū)m腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查。7
7.如懷疑子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連引起不孕，可進(jìn)行宮腔鏡檢查。
總之，應(yīng)圍繞患者的病因和癥狀進(jìn)行相關(guān)檢查，找出不孕癥的真正原因。8
治療不孕不育的九大誤區(qū)，你都知道哪些？
在現(xiàn)實(shí)生活中，很多夫妻都患有不孕不育癥，由于一些夫妻對(duì)不孕不育癥認(rèn)識(shí)不足，這些人進(jìn)入了某些誤區(qū)，導(dǎo)致花了錢病也沒治好。
根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，我們總結(jié)了對(duì)不孕不育認(rèn)識(shí)和診治的誤區(qū)，希望對(duì)不孕不育患者有所幫助和指導(dǎo)。
九個(gè)常見的不孕不育誤區(qū)
誤區(qū)1：把不孕不育當(dāng)作一種疾病來對(duì)待
大多數(shù)人，包括許多醫(yī)生，都把不孕不育視為一種疾病。既然是病，就必然有藥可治，這就催生了許多治療不孕不育的方法和藥物，如各種助孕藥、種子藥、避孕藥和所謂調(diào)理氣血的祖?zhèn)髅胤健?/div>
研究證明，不孕不育不是一種單一的疾病，而是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。
專家提醒，治療不孕不育需要準(zhǔn)確分析多種病因，根據(jù)病因?qū)嵤┲委煼桨福谥魏迷屑膊『?，不孕不育就不存在了?p>
誤區(qū)2：生育能力超前，以為技術(shù)發(fā)達(dá)隨時(shí)可以生孩子
現(xiàn)代人越來越獨(dú)立，不管是男人還是女人，很多人都忙于事業(yè)，無暇顧及生育問題。很多女性認(rèn)為，"只要來了月經(jīng)，就可以生孩子"，"如果不能自然懷孕，最后可以做體外受精"。很多男人覺得"男人可以生孩子到老，急什么"。
要知道，即使是試管嬰兒輔助生育，對(duì)男女雙方來說，年齡大了以后都很難。同時(shí)，活產(chǎn)率較低，兒童先天性缺陷的發(fā)生率也較高。
實(shí)際情況是，在夫妻關(guān)系穩(wěn)定的情況下，還是早點(diǎn)生孩子好。
誤區(qū)3：如果有懷孕史，就會(huì)一直有生育能力？
曾有多年不孕不育的夫妻，一直向女方咨詢，理由是"我老公沒有問題，他過去的女朋友已經(jīng)懷孕很多次了"或"我老公第一次結(jié)婚就有生育能力"。
專家提醒：不孕不育分為原發(fā)性不孕不育和繼發(fā)性不孕不育，所謂繼發(fā)性不孕不育是指有過懷孕史而現(xiàn)在不能受孕。過去可以正常生育的，多年后不能生育的在診所也不在少數(shù)。
誤區(qū)4：不孕不育的原因在于某一方
1.不能生孩子是女性的問題嗎？
據(jù)臨床不孕不育統(tǒng)計(jì)，男性不孕不育的原因約占30%-40%，女性約占45%-55%，而男女雙方約占15%-25%。
因此，夫妻雙方應(yīng)同時(shí)就診，進(jìn)行初步診斷。女方的原因主要包括輸卵管、子宮和排卵的異常。
對(duì)于男方來說，最常見的原因是精子數(shù)量不足、形態(tài)異常或活動(dòng)力低下。
經(jīng)過多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，我院建立了"夫妻同治"的治療模式，有利于醫(yī)患之間的良好溝通，保證了夫妻治療的協(xié)同性和及時(shí)性，縮短了療程，避免了重復(fù)檢查，受孕率明顯提高。
2、如果一方出現(xiàn)問題，是否不需要咨詢另一方？
一旦發(fā)現(xiàn)女方有問題，男方就不再檢查。也有很多男性在一次或多次檢查確定自己少精或弱精后堅(jiān)持治療，忽視了女方可能存在的因素，忽視了對(duì)女方的進(jìn)一步檢查，白白浪費(fèi)了時(shí)間和金錢。
我們知道，男女雙方的原因約占15%-25%。因此，一方有問題并不意味著另一方就一定正常。
一位患者在結(jié)婚9年后因少精癥和弱精癥治療了7年，精子狀況幾乎沒有改善。后來，在醫(yī)生的強(qiáng)烈要求下，對(duì)女性伴侶進(jìn)行了檢查。結(jié)果顯示，女方有雙側(cè)輸卵管不通。因此，寶貴的時(shí)間被浪費(fèi)了。
專家提醒，男女雙方的原因約占15%-25%，因此，一方有問題不排除另一方也有問題。
誤區(qū)5：治療方法不一致
不孕不育的治療是按周期進(jìn)行的，尤其是內(nèi)分泌失調(diào)的治療，沒有歧義。例如，卵巢功能低下、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、子宮發(fā)育不良等，往往需要幾個(gè)周期，絕不是一蹴而就。
如果你有輸卵管堵塞或盆腔炎引起的水腫，更應(yīng)該一次性治療，以免功虧一簣。服用雌激素和孕激素時(shí)，隨意停藥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和不規(guī)則陰道出血；間斷使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致效果不佳；間斷使用促排卵藥物，往往會(huì)導(dǎo)致放棄之前的努力。
誤區(qū)6：不孕不育可以通過調(diào)節(jié)月經(jīng)來治療嗎？
臨床上很多引起不孕不育的疾病確實(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，如：多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀少（一年只有幾次）、肥胖、多毛、不孕、流產(chǎn)等；子宮息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)（超過7天）、月經(jīng)量增多（超過以往水平）；宮腔粘連、垂體功能減退可導(dǎo)致月經(jīng)減少或閉經(jīng)。
因此，月經(jīng)失調(diào)只是表面現(xiàn)象，使用調(diào)經(jīng)或促排卵的藥物，使許多患者不僅失去了許多寶貴的生殖細(xì)胞，而且還錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
專家提醒，當(dāng)不孕癥出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)，一定要找準(zhǔn)病因，不要盲目調(diào)經(jīng)或促排卵。
誤區(qū)7：習(xí)慣性流產(chǎn)原因不明，胡亂保胎
造成習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，主要有：黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。
因此，保胎一定要個(gè)體化、規(guī)范化治療，不要千篇一律、千人一面的治療，以免給家庭造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和因用藥不當(dāng)造成嬰兒先天性出生缺陷。
誤區(qū)8：一提到不孕不育就想到試管嬰兒
35歲的周女士連續(xù)三次流產(chǎn)，周圍的人給她貼上了"不孕不育"的標(biāo)簽，她開始不敢自然懷孕，想做試管嬰兒。
試管嬰兒不是萬能的!它只能解決如何懷孕的問題。周女士的問題不是她不能懷孕，而是她不能保持懷孕。所以，關(guān)鍵是要找到流產(chǎn)的原因。
導(dǎo)致流產(chǎn)的因素有很多，胚胎本身的質(zhì)量問題占50%以上，所以大部分都是優(yōu)生優(yōu)育，自然篩選。其他問題，如宮內(nèi)環(huán)境、女方的內(nèi)分泌和免疫功能缺陷、男方精子頭部遺傳物質(zhì)的完整性等，都可以通過相關(guān)檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療，消除流產(chǎn)因素后再嘗試自然懷孕。
如果自然懷孕不成功，可以考慮其他方法，如人工授精和試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率只有40%，而且有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，所以最好還是自然懷孕。
誤區(qū)9：運(yùn)動(dòng)再運(yùn)動(dòng)，放松再放松，就能懷孕了
如果不孕不育的原因是婦女的輸卵管堵塞，那么盡可能多的鍛煉是沒有用的。
接受治療的不孕不育夫婦的受孕成功率比未接受治療的夫婦高得多。至少有50%的不孕夫婦在檢查和治療后可以受孕。那些不接受治療，只希望自發(fā)痊愈的人，成功的機(jī)會(huì)非常小。
專家提醒，不孕不育夫婦應(yīng)積極治療，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和愉快的心情可以改善體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，但不能導(dǎo)致器質(zhì)性病變的改變。02
不孕不育的癥狀表現(xiàn)
