大齡男性為什么要選擇試管嬰兒來(lái)去實(shí)現(xiàn)快速“好孕”?
生育率：精子隨年齡衰退。
一般說(shuō)來(lái)，男人生兒育女的最佳年齡為25至35歲，因?yàn)檫@段時(shí)間內(nèi)精力充沛。無(wú)論是精子的數(shù)量還是質(zhì)量都很好。但當(dāng)進(jìn)入40歲以后，睪丸功能會(huì)逐漸下降，精液量、精子活力、精子濃度、精子形態(tài)、精子功能等，都會(huì)慢慢變得比從前差得多。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，男人的生育能力也會(huì)下降。盡管男性精子質(zhì)量存在較大的個(gè)體差異，但是這種趨勢(shì)是不變的。
男人大多有生育問(wèn)題。
雖然男人比女人生育年齡稍長(zhǎng)。但一旦年齡增長(zhǎng)，男性精子的畸形數(shù)量也隨之增加。而且精子畸形會(huì)導(dǎo)致受孕困難和不良妊娠結(jié)果，畸形精子的活力差，將很難與卵子成功結(jié)合。不正常的精子遺傳物質(zhì)，這些精子在懷孕后可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。
另一種情況則更為嚴(yán)重，由人口與計(jì)劃生育委員會(huì)科技研究所進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，我國(guó)男性的精液質(zhì)量正以每年1%的速度下降，精子數(shù)量已減少40%。所以，年齡較大的男性和年齡較大的女性都有同樣的生育風(fēng)險(xiǎn)，且較年輕男性大。
該研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，男性35~39歲的生育能力開(kāi)始逐漸下降，而在39歲之后，生育能力每年下降21%~23%。超過(guò)45歲的男性，其懷孕婦女發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率很少是25歲以下男性的兩倍。
怎樣規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
年齡較大的男性生育風(fēng)險(xiǎn)主要在于精子質(zhì)量。男人要注意自己的身體狀態(tài)，要在飲食上多做運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能預(yù)防精子質(zhì)量的進(jìn)一步下降。
假如精子質(zhì)量不能得到提高，要避免久備不育的問(wèn)題，要避免出現(xiàn)頻繁流產(chǎn)、胎兒畸形等生育風(fēng)險(xiǎn)，最直接有效的方法就是做試管嬰兒。
試管的促排方案是怎樣選擇的？
試管的促排方案是怎樣選擇的?
試管嬰兒醫(yī)生在對(duì)不孕不育癥病人開(kāi)展試管嬰兒醫(yī)治時(shí)，最先要對(duì)于夫婦彼此的狀況制訂有目的性的醫(yī)治方案。試管嬰兒周期時(shí)間方案關(guān)鍵對(duì)于女士促排卵方案，不一樣患者因健康狀況而采用不一樣的試管嬰兒周期時(shí)間方案。對(duì)試管嬰兒的方案是什么呢？五分鐘讓您見(jiàn)到不會(huì)再迷途！
有哪些試管嬰兒方案？分別融入那些人？
1.試管嬰兒促排卵的長(zhǎng)方案。
如同名字所顯示，長(zhǎng)方案相對(duì)性較長(zhǎng)。從頭開(kāi)始到試管嬰兒取卵大概14天。經(jīng)前二十一天，每日注入促性腺激素釋放出來(lái)生長(zhǎng)激素抑制劑0.1mg或0.05mg，共14天。經(jīng)該藥調(diào)腦垂體，使敏感度降低，處在休眠模式。假如卵泡在14天上下做到降調(diào)整的規(guī)范，便會(huì)逐漸應(yīng)用促性腺激素，大約必須10天上下，等約60%-70%的卵泡做到17mm之上，就可以注入hcg促性腺激素，隨后分配試管嬰兒取卵的時(shí)間。
運(yùn)用：促排卵長(zhǎng)方案合適四十歲下列，基本FSH<10mIU/ml，竇卵泡數(shù)>8的女士。
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2.試管嬰兒促排卵較長(zhǎng)的方案。
能夠從名字來(lái)考慮到，這一方案所耗的時(shí)間毫無(wú)疑問(wèn)要比此前的更長(zhǎng)。推動(dòng)排卵期較長(zhǎng)的方案必須一到好多個(gè)月的時(shí)間，高效促性腺激素釋放出來(lái)生長(zhǎng)激素(GnRH)抑制劑，當(dāng)各類(lèi)指標(biāo)值做到取卵規(guī)范后，便會(huì)逐漸促排卵，由于促性腺激素釋放出來(lái)生長(zhǎng)激素(GnRH)抑制劑。如今那樣的程序流程主要是對(duì)于孑宮內(nèi)膜異位癥病人。月經(jīng)來(lái)潮5天，也就是黃體素中后期，B超和性激素檢查后，依據(jù)病況，給藥1-6個(gè)周期時(shí)間，最后一次服藥14-28天，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育到成熟時(shí)，B超和激素查驗(yàn)表明，卵泡逐漸生長(zhǎng)發(fā)育到完善，這時(shí)候就必須做hcg促性腺激素的槍栓，48小時(shí)后試管嬰兒取卵。
運(yùn)用：促排卵較長(zhǎng)方案適用孑宮內(nèi)膜異位癥.子宮肌腺癥或PCOS患者.高LH尿癥的患者.不斷栽種失敗的人。
3.短期內(nèi)試管嬰兒促排卵方案。
。該辦法關(guān)鍵用以年紀(jì)比較大，卵巢貯備降低，卵巢反映差，前一次長(zhǎng)方案獲卵細(xì)胞少的患者，假如選用較長(zhǎng)的方案，則會(huì)導(dǎo)致腎上腺調(diào)節(jié)過(guò)深，促排卵反映差等狀況，一般強(qiáng)烈推薦短效方案或稍短方案。稍短方案關(guān)鍵對(duì)于卵巢貯備降低或卵巢反映低的患者，可是，假如月經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮第2天，生長(zhǎng)激素或B超提醒卵巢作用出現(xiàn)異常，則臨時(shí)不可以進(jìn)到周期時(shí)間，要依據(jù)醫(yī)生叮囑開(kāi)展用藥治療。
合適群體：短促排卵方案合適促排卵時(shí)間較長(zhǎng)的病人。
4.試管嬰兒稍短促排卵方案：月經(jīng)周期時(shí)間2~四天為一次短期內(nèi)應(yīng)用CnRHa中藥制劑，而第三天剛開(kāi)始應(yīng)用HMG等促性腺激素中藥制劑，該法運(yùn)用GnRHa藥品形成的FSH。
適合大學(xué)生消費(fèi)群體：促排卵的稍短方案合適卵巢作用差的老人。
5.抗劑方案。
來(lái)月經(jīng)第二天檢驗(yàn)血清蛋白生長(zhǎng)激素.陰道內(nèi)B超，評(píng)定卵巢的基本情況，標(biāo)準(zhǔn)適宜的情況下就逐漸應(yīng)用促排卵藥品促排卵，促排卵期內(nèi)對(duì)陰道內(nèi)B超和雌激素開(kāi)展檢測(cè)，當(dāng)頭發(fā)毛囊直徑擴(kuò)大到12mm左右時(shí)，再加GnRH抗劑，不斷應(yīng)用到夜針日，待卵泡直徑超出18mm后再開(kāi)展絨促性素槍栓，晚間注入后48小時(shí)試管嬰兒取卵。
運(yùn)用大學(xué)生消費(fèi)群體：對(duì)PCOS病人和卵巢作用不高的抗劑。針對(duì)PCOS病人，有更靈敏的前一步醫(yī)治方案。
6.試管嬰兒微刺激性排卵期方案。
少量促排卵藥品的效果是單純性的內(nèi)服促排卵藥或劑量促排卵針，還可以根據(jù)協(xié)同應(yīng)用這2種辦法來(lái)推動(dòng)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，還可以挑選二種方法來(lái)推動(dòng)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育。微刺法不具備降調(diào)整全過(guò)程，促排卵醫(yī)治一般在月經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮3-5天內(nèi)開(kāi)展，一般在8-10天上下，以后在直徑17-18mm的范疇內(nèi)開(kāi)展絨促性素(HCG)打夜針，在月經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮后48小時(shí)內(nèi)逐漸開(kāi)展促排卵醫(yī)治。
合適群體：
這些卵巢作用降低的患者。由于年紀(jì)過(guò)大，或卵巢作用提早降低，雙側(cè)卵巢基本竇卵泡數(shù)量少，選用基本促排卵方案的卵巢反映減少，促排卵藥的使用量不可以提升獲卵數(shù)和改進(jìn)卵細(xì)胞的品質(zhì)。雖然得到成熟的卵泡總數(shù)少，但卵細(xì)胞品質(zhì)高，已經(jīng)有材料說(shuō)明，對(duì)于這一人群，微刺激性治療法得到一切正常試管胚胎的幾率比傳統(tǒng)式方式要高。對(duì)于這一人群，微刺激性治療法得到一切正常試管胚胎的可能比較大。而推動(dòng)排卵期的時(shí)間較短的與此同時(shí)，可根據(jù)提升促排卵周期時(shí)間來(lái)提升得到一切正常試管胚胎的數(shù)量，進(jìn)而增加懷孕率。
身患PCOS的患者。PCOS病人選用基本應(yīng)用方案，有獲卵數(shù)較多，但生命期試管胚胎數(shù)較少，對(duì)卵巢的刺激性反映較為亢奮等特性，因?yàn)橐桩a(chǎn)生卵巢過(guò)多刺激性綜合癥，發(fā)生肝腹水.胸液血夜?jié)饪s.腎臟功出現(xiàn)異常，若選用新鮮周期時(shí)間被取消移殖率高，應(yīng)造成醫(yī)患關(guān)系的高度重視。
做試管選擇一代還是二代
隨著國(guó)家放開(kāi)三孩政策，前往醫(yī)院咨詢輔助生殖的患者，較以前都有不同程度的增加。在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說(shuō)的“試管嬰兒”。臨床上比較常用的,是一代和二代試管,這兩種技術(shù)雖然都是在體外受精的，但是受精的方式還是存在本質(zhì)上的差別。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)一代是精子與卵子自由結(jié)合，二代試管嬰兒是精子注入到卵母細(xì)胞內(nèi)完成受精。那我做試管選擇一代還是二代？
做試管選擇一代還是二代？
一代試管嬰兒
第一代試管嬰兒是從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子，在培養(yǎng)皿中進(jìn)行體外受精形成胚胎，并將其移植到女性子宮，使其在子宮內(nèi)著床妊娠的輔助生殖技術(shù)。第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET。
【適用范圍】
以解決女性不孕為主，如子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴(yán)重的輸卵管疾病（如輸卵管阻塞/切除）、排卵障礙、子宮因素等。同時(shí)也包括男性因素、原因不明性不孕和其它助孕技術(shù)失敗等。
二代試管嬰兒
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的顯微技術(shù)，即在顯微鏡下，人為挑選一條形態(tài)活力較好的精子，通過(guò)儀器和顯微注射針注射到卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，使其受精，發(fā)育成胚胎。
【適用范圍】
以解決男性不孕為主：
（1）重癥少精癥。
?。?）弱精癥。
?。?）無(wú)精癥，分為睪丸生精障礙和先天性輸精管缺如或因炎癥閉塞兩種。前者只要睪丸活檢組織內(nèi)可見(jiàn)精子，即用睪丸取出的精子行ICSI；后者可行附睪取精I(xiàn)CSI。隨著培養(yǎng)液的改進(jìn)和完善，妊娠率逐步提高，ICSI已成為治療男性無(wú)精癥的最有效方法。
?。?）死精癥。
?。?）男方抗精子抗體陽(yáng)性。
?。?）精子頂體異常。
?。?）射精障礙，如逆行射精，可收集堿化尿液中少量精子實(shí)施ICSI。
?。?）受精失敗，即第一代試管嬰兒無(wú)法自然受精，ICSI是進(jìn)一步治療的唯一選擇，將精子直接輸入到透明帶下或卵細(xì)胞內(nèi)，避開(kāi)透明帶的屏障。
二代試管嬰兒技術(shù)相比一代，多了一步人工操作的步驟，這一過(guò)程中需要人工篩選更為優(yōu)質(zhì)的精子，再采取單精子注射的方式把精子細(xì)胞注射到卵細(xì)胞內(nèi)，幫助其完成受精過(guò)程，也就是相當(dāng)于“包辦婚姻”。第一代試管嬰兒因自由結(jié)合存在受精率問(wèn)題，ICSI人為挑選具有優(yōu)勢(shì)，受精成功率更高些。
其實(shí)所謂的一、二、三代，這種叫法并不科學(xué)，它們之間并沒(méi)有優(yōu)劣之分，只是其中的一些方法和適用人群不太一樣。
上文是關(guān)于“做試管選擇一代還是二代？”這一問(wèn)題的介紹，希望上文的解答對(duì)您的治療能有幫助。具體是選擇一代還是二代，需要結(jié)合患者的身體情況來(lái)看，尤其是男方的精子質(zhì)量，當(dāng)然也有一部分患者在一代試管嬰兒體外受精障礙的情況下需要進(jìn)行單精子注射來(lái)補(bǔ)救，但一般情況下不會(huì)發(fā)生，而且也有專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行把控和監(jiān)測(cè)。
試管嬰兒促排方案如何選擇
試管嬰兒促排方案如何選擇?
提前準(zhǔn)備做試管嬰兒的人基本上都清晰，做試管嬰兒關(guān)鍵通過(guò)常規(guī)體檢，促排卵，試管胚胎塑造，試管移植這好多個(gè)環(huán)節(jié)，但是每一次咨詢醫(yī)生做試管嬰兒要多長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，一直被通知說(shuō)，這一要依據(jù)你可用的方案看來(lái)，方案不一樣，所需的時(shí)間不一樣，這讓有的人就一頭霧水了，不一樣人做試管嬰兒還有不同的方案嗎?是的，這兒的方案關(guān)鍵就是指促排卵方案，并且不一樣的方案相距的時(shí)間段較為久，十幾天到兩三個(gè)月不一，大家來(lái)逐一掌握下。
做試管嬰兒促排卵期的方案關(guān)鍵有長(zhǎng)方案，較長(zhǎng)方案，短方案，抗劑方案，微刺激性方案。依據(jù)女性的身體情況，卵巢狀況，醫(yī)師給與系統(tǒng)性的方案及服藥。
一，長(zhǎng)方案：該方案適用試管嬰兒卵巢標(biāo)準(zhǔn)比較好的年青女性。
這也是醫(yī)學(xué)上最常見(jiàn)的促排卵方案之一，該方案需要的時(shí)長(zhǎng)會(huì)較為長(zhǎng)，大概在一個(gè)月上下，可是此方案對(duì)于卵巢一切正常，生育能力評(píng)定理想化，人體有對(duì)促排藥物反映適度的患者是特別適合的。能夠提升子宮發(fā)育的不對(duì)稱性，進(jìn)而也增多了得到卵細(xì)胞的幾率。該方案從女性月經(jīng)的第20天逐漸，確定早已排卵期后，注射促排藥品GnRHa，以后在第14天用促性腺素，持續(xù)服藥大半個(gè)月上下，醫(yī)師會(huì)依據(jù)卵子成長(zhǎng)狀況決策收針與試管嬰兒取卵的時(shí)間。
二，較長(zhǎng)方案：該方案適用孑宮內(nèi)膜異位癥，子宮壁容受能力差及其高LH的患者，該方案所需時(shí)間最多的，一般是2個(gè)月上下，也是有必須3個(gè)月的，可是對(duì)于之上癥狀的患者，較長(zhǎng)方案可改進(jìn)女性激素，骨盆自然環(huán)境及子宮壁自然環(huán)境。較長(zhǎng)方案是在月經(jīng)第2-3日注射高效促排藥GnRH-a，每過(guò)28天注射一次，一共注射2-3次，直至做到降調(diào)整規(guī)范后，逐漸開(kāi)始促排卵，下面的促排卵全過(guò)程與長(zhǎng)方案是同樣的。
三，短方案：該方案合適大齡，卵巢不好的女性，或是是對(duì)長(zhǎng)方案欠佳的患者。短方案的特點(diǎn)是所耗的時(shí)間段非常短，一共大概大半個(gè)月上下，緊隨月經(jīng)周期時(shí)間?？墒谴倥怕褜?shí)際效果不易控制，很有可能發(fā)生卵子生長(zhǎng)發(fā)育不勻稱或提早排卵期的問(wèn)題。該方案是以從月經(jīng)周期時(shí)間的第2-3天已經(jīng)用CnRHa，與此同時(shí)也開(kāi)展促性腺素注射，一直到打打夜針的時(shí)間。
四，抗劑方案：該方案適用各種群體，包含子宮卵巢一切正常反映，低反映及高反映患者，特別是在適用卵巢多囊綜合癥的患者?？箘┓桨傅臅r(shí)長(zhǎng)和短方案會(huì)有一些類(lèi)似，繞開(kāi)了短方案的缺陷，但時(shí)間較短，舒適感高，且成功率較高，是現(xiàn)階段許多促排卵患者流行方案。尤其是針對(duì)卵巢多囊綜合癥的患者，這一方案能夠極大地減少子宮卵巢過(guò)多刺激性的風(fēng)險(xiǎn)性?？箘┓桨甘且栽陆?jīng)的第2天逐漸，應(yīng)用促性腺素，在卵子成長(zhǎng)或是是雌性激素有顯著上升，應(yīng)用抗劑至打打夜針生活。
五，微刺激性方案：該方案適用子宮卵巢低反映或以往基本促排卵方案移殖不斷不成功的患者，也可用子宮過(guò)多刺激性綜合征風(fēng)險(xiǎn)率的群體和有成分依靠惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)性的患者。微刺激性方案比抗劑方案的時(shí)間還短一些，該方案全部的藥品使用量很少，對(duì)子宮的刺激性小，能夠持續(xù)好多個(gè)月促排卵，合適卵巢不太好的患者積累試管胚胎。該方案是以月經(jīng)周期時(shí)間的第2天開(kāi)始內(nèi)服克羅米芬或來(lái)曲唑，5天內(nèi)開(kāi)展促性腺素注射直至打夜針。
除開(kāi)之上服藥的方案以外，也有當(dāng)然周期時(shí)間，此方案是徹底不應(yīng)用一切的促排卵藥品，借助女性當(dāng)然的月經(jīng)周期，等待肯定的優(yōu)點(diǎn)子宮發(fā)育完善，這類(lèi)方案除非是患者強(qiáng)烈建議，一般非常少應(yīng)用?；氐剿押W(wǎng)，點(diǎn)擊查看
責(zé)編：
子宮內(nèi)膜薄會(huì)不孕嗎?還能不能選擇試管嬰兒助孕呢
我們大家都知道內(nèi)膜是孕育胎兒的一個(gè)地方，子宮內(nèi)膜如果非常薄，種子(胚胎)種植上去就很難開(kāi)花結(jié)果。胚胎著床以后，因?yàn)樗膬?nèi)膜很薄，血流不豐富，營(yíng)養(yǎng)不支持，所以會(huì)導(dǎo)致胚胎的凋亡，這也是很多女性在試管移植之前需要先做內(nèi)膜相關(guān)調(diào)理的原因了。
子宮內(nèi)膜薄是有指征的，比方說(shuō)我們≤7mm的內(nèi)膜會(huì)引起受孕困難，來(lái)找醫(yī)生就診的患者，我們要通過(guò)全面的評(píng)估，不是一個(gè)指征，比方說(shuō)就一個(gè)單純的子宮內(nèi)膜薄，就斷定以后一定會(huì)導(dǎo)致不孕了。
正常子宮內(nèi)膜受卵巢性激素調(diào)控，其厚度、形態(tài)、代謝、及生殖內(nèi)分泌功能呈周期性變化。在每個(gè)有排卵的月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜僅在極短的敏感期允許胚胎植入。通過(guò)對(duì)子宮內(nèi)膜組織形態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)植入的敏感期在排卵后的7～9d，即月經(jīng)周期的21～23d，此期為種植窗期。
在種植窗期，子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力稱為子宮內(nèi)膜容受性，子宮內(nèi)膜容受性與臨床妊娠成功率呈正相關(guān)。子宮內(nèi)膜是胚胎發(fā)育的基礎(chǔ)，一定厚度的子宮內(nèi)膜是胚胎種植的必備條件，子宮內(nèi)膜過(guò)薄會(huì)導(dǎo)致妊娠率下降甚至不孕。
深圳中山生殖醫(yī)生建議，如果您有需要做試管助孕的需先面診生殖醫(yī)生，移植之前檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較薄的情況下則往往需先通過(guò)一定的治療調(diào)節(jié)改善子宮內(nèi)膜的厚度，提升試管妊娠率。
