從前面的內(nèi)容中我們可以了解到試管嬰兒吃達(dá)英后降調(diào)就是人工調(diào)整月經(jīng)周期，抑制卵巢排卵，同時(shí)檢測患者的激素等各方面的條件，把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)再進(jìn)行促排會有很好的效果。

但并不是所有試管方案都會應(yīng)用到達(dá)英的，一般來說試管嬰兒吃達(dá)英后降調(diào)是一種超促排卵方案，目的是降調(diào)節(jié)治療的后給與外源性FSH，可以促使一批女性的卵泡同步發(fā)育，而不是自然周期的單個優(yōu)勢女性的卵泡，目的是獲得多個成熟的卵，由此得到可利用的胚胎多，試管嬰兒的成功率相應(yīng)增高。

降調(diào)除了有上述方案之外，還有以下幾種方案：

微刺激方案：這種方案比較適合卵巢低反應(yīng)的女性，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性。微刺激降調(diào)促排方案使用藥物劑量小，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

拮抗劑方案：該方案適用于年齡大、卵巢功能不太好的女性。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，至夜針日。

自然周期方案：簡單來講就是根據(jù)女性自然周期進(jìn)行試管嬰兒，不需要任何藥物進(jìn)行降調(diào)或刺激排卵等。但是自然周期一次只能獲得一顆卵子，因此對于試管嬰兒的成功率來講相對較低。

其實(shí)，降調(diào)無論是長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長方案還是拮抗劑方案等。但這些方案也并不是絕對的，而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。所以在開始降調(diào)時(shí)，就要積極配合好醫(yī)生，聽從醫(yī)生的囑咐做好相關(guān)事宜來促使降調(diào)成功。

在試管嬰兒促排方案中，如果女性患者選擇的是拮抗劑方案、微刺激方案或者短方案，可以不用打降調(diào)針，那么就屬于試管非降調(diào)節(jié)方案。通常做試管嬰兒打降調(diào)針的目的主要是為了抑制自發(fā)性LH峰值的出現(xiàn)，也就是抑制優(yōu)勢卵泡發(fā)育，避免提前自發(fā)排卵，讓更多卵泡同步發(fā)育，增加卵子募集數(shù)量，而對于長方案或超長方案的女性患者需要打降調(diào)針，能起到降調(diào)的作用。

選擇拮抗劑方案不用打降調(diào)針

目前來看，長方案在不孕不育人群中的使用概率逐漸下降，而拮抗劑方案已經(jīng)成為大多數(shù)輔助生殖中心使用的主流方案。拮抗劑方案主要是在卵泡發(fā)育到直徑大約為13-14mm，打GnRH拮抗劑預(yù)防早發(fā)LH峰的發(fā)生，此外微刺激方案或者短方案也不需要打降調(diào)針。

試管非降調(diào)方案，比如拮抗劑方案，與常規(guī)的長方案相比，最主要的特點(diǎn)在于促排時(shí)間縮短、促排卵藥用量減少，可以減少患者花費(fèi)。同時(shí)拮抗劑方案也可以減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，妊娠率與長方案相比沒有明顯差別，因此拮抗劑方案在臨床上使用越來越廣泛。但拮抗劑方案的適用人群有嚴(yán)格規(guī)定，并不是所有患者都可以考慮拮抗劑方案，還需要生殖中心的主管醫(yī)生，根據(jù)患者具體情況來制定，看是否需要降調(diào)進(jìn)入超促排卵周期。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。