試管拮抗劑方案促排過程
大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等,不同的促排方案適合的人群不同,而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié),使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。
其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對簡單、周期時間短,主要是針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時間是月經(jīng)第2-3天開始,整個流程大概需要10-15天。
在用藥的整個環(huán)節(jié)中,拮抗劑治療往往會使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預(yù)防過早排卵,這是常用的治療方案,因?yàn)橹芷诙蹋够颊吒奖?,也減少了過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
一般來說使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時,往往會從你的月經(jīng)周期第二天開始,你將進(jìn)行血液檢查,并提供所有激素水平,一般建議當(dāng)天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以關(guān)閉您自己的激素,并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天,你將有一個血液測試和超聲波對的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測試和超聲波監(jiān)測,直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。
一旦所有準(zhǔn)備就緒,我們會建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射,并在36小時后取出卵子。卵子采集后,您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠,栓劑或皮下注射,直到兩周后的懷孕測試。
總之拮抗劑方案取卵時間大概在8-11天后,月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒,通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm,需要通知男方排精,拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動的客戶,獲卵率相對于長方案會少一點(diǎn),但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。
試管長方案和拮抗劑方案的區(qū)別
首先從拮抗劑方案促排步驟來看,前者不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié),而長方案需要降調(diào)然后再開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長,一般大約需要10天時間,整個過程對比的話拮抗劑方案打針時間會短很多。
再有拮抗劑方案的適合人群和長方案不一樣,前者主要針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下的女性,后者適合年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH8個的患者。
無論是長方案還是拮抗劑方案都是促排卵環(huán)節(jié)比較主流的方案,兩者的適用人群、用藥流程是大有區(qū)別的,大家在選用時最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。
試管拮抗劑方案成功經(jīng)驗(yàn)
雖然說拮抗劑方案用藥流程比較簡單方便,但大家在打針期間得了解這4點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)才能更利于取卵結(jié)果,很大程度上會影響到試管嬰兒的成功率,如下:
首先促排卵期間良好的心理狀態(tài)對于女性卵泡質(zhì)量的提高有很大的作用,這期間的女性不僅僅要牢記拮抗劑方案打針時間,還要避免出現(xiàn)極大的情緒波動或者過度緊張,這樣才不會造成體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)。
要知道如果內(nèi)分泌失調(diào)會影響促排藥物的吸收,竇卵泡生長不均勻,從而影響促排效果導(dǎo)致獲卵率降低。所以,促排卵期間需要保持良好的情緒。
在促排階段的女性還需要多吃一些高蛋白的食物,這樣能夠有利于卵泡發(fā)育,極大程度上能夠提高卵泡質(zhì)量,富含蛋白質(zhì)的食物有牛奶,雞蛋,大豆,魚,蝦等。
拮抗劑方案促排時間大概是10-15天,這期間建議女性朋友安排作息時間,不要熬夜,保證每天有充足的睡眠時間。最好的話在睡前喝杯牛奶或聽輕音樂來輔助睡眠。
促排藥物的是用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因此女性朋友應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議來確定自己食用藥物的劑量,不僅不要盲目使用還要依據(jù)身體條件制定合適的方案。
在使用促排卵藥物時一般會從小劑量開始,再根據(jù)卵巢的反應(yīng)與激素水平來調(diào)節(jié)劑量和用藥時間。如果過量則會造成非常嚴(yán)重的傷害,比如性激素水平升高,患腫瘤幾率增加等。
2025全國十大試管嬰兒醫(yī)院排名
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |