子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,因?yàn)樽訉m缺乏黏膜下層,造成子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層,并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變,會(huì)引起繼發(fā)性、漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)癥狀。子宮腺肌癥過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢(shì),年輕未生育的女性也可能患上子宮腺肌癥,這可能與剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。
輕度的子宮腺肌癥只是子宮內(nèi)膜延伸到子宮的內(nèi)壁,只要患者及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)供卵試管的成功率影響不大。重度子宮腺肌癥很難根治,對(duì)供卵試管的成功率影響比較大。
重度子宮腺肌癥患者的子宮比正常人大,因?yàn)榛颊叩膬?nèi)膜腺體跑到子宮肌肉層里,隨生理期周而復(fù)始不斷累積,不斷增厚的肌肉層使子宮增大變形,導(dǎo)致胚胎難以著床,供卵試管也就以失敗告終。如果胚胎足夠優(yōu)質(zhì),可能可以在異常的內(nèi)膜上成功著床,但是重度子宮腺肌癥會(huì)影響胎盤發(fā)育,著床的胚胎可能因營(yíng)養(yǎng)供給不足而發(fā)生流產(chǎn)。另外,供卵試管移植入宮腔內(nèi)的胚胎可能發(fā)生游離,重度子宮腺肌癥會(huì)造成盆腔廣泛粘連、輸卵管不通,這讓游離的胚胎無法順利回到宮腔,導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
對(duì)于有子宮腺肌癥的女性一般都會(huì)因?yàn)楫愇坏膬?nèi)膜組織壞死和增生而導(dǎo)致子宮體積增大,同時(shí)還會(huì)影響受精卵的著床。所以40%左右的子宮腺肌癥患者就可能導(dǎo)致不孕。
腺肌癥生育能力很低,而且還會(huì)釋放一些有害的物質(zhì),從而就很不容易著床,就算著床就很容易出現(xiàn)流產(chǎn)的可能,因此做試管嬰兒不著床的話,就需要根據(jù)情況進(jìn)行全方位的進(jìn)行治療,及時(shí)的得到更好的治愈,然后在進(jìn)行試管嬰兒,治療期間也要注意個(gè)人的衛(wèi)生,注意飲食習(xí)慣,多鍛煉身體,提高免疫力。
篩選發(fā)育潛能好的胚胎
對(duì)反復(fù)種植失敗者,可采取篩選囊胚方式,篩出更具有發(fā)育潛能的胚胎來實(shí)現(xiàn)成功妊娠。
做宮腔鏡檢查
對(duì)于試管多次不著床的患者,可采用宮腔鏡,檢查一下是否有疾病。據(jù)研究表明,通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)著床失敗患者的病因,并提高其種植率,從而有助胚胎著床。
免疫治療
如果是因?yàn)槊庖弋惓R鸬囊浦彩?。?jīng)過檢查后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。不過關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭(zhēng)議。對(duì)于反復(fù)試管著床失敗和習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,更要重視子宮內(nèi)膜免疫細(xì)胞因子的檢測(cè)。
MSOME技術(shù)
MSOME技術(shù)可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)精子頂體、頂體后致密層、頸部、細(xì)胞核、尾部和線粒體等6種精子的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。通過該技術(shù)可以獲取無損且最佳的精子,從而提高胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能,達(dá)到增加臨床妊娠率的目的。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |