試管嬰兒怎么樣?試管嬰兒最全詳細流程
試管嬰兒在所有的生殖技術(shù)當中算得上是最重要的一項輔助生殖技術(shù),可以通過體外受精胚胎移植的方式來幫助每個患者懷孕,那么在這種情況下,可能很多人也都會考慮到試管嬰兒怎么樣這件事情。目前來說,如果大家不了解的話,還是應(yīng)該咨詢一下專業(yè)醫(yī)生。
試管嬰兒怎么樣?
中國經(jīng)濟其實對于試管嬰兒的手術(shù)其實是有明確的法律禁止的,也就是說中國境內(nèi)的試管嬰兒只能夠幫助大多數(shù)家庭解決不孕不育的問題,卻無法幫助家庭來選擇試管嬰兒性別,除非是有一些家庭有先天性的遺傳疾病,那么這種情況下可以通過試管嬰兒手術(shù)的實施來幫助家庭選擇寶寶性別。
試管嬰兒最全詳細流程
在做試管嬰兒這項手術(shù)的時候,男女雙方一定要進行檢查,在手術(shù)之前的兩個月就要進行一次全面的檢查,男方一定要化驗精液的情況,女性要進行婦科檢查。除了這些檢查之外,男女雙方還要做好身體的檢查,有肝功能的檢查,腹腔鏡的檢查,抗精子的抗體檢查,血常規(guī)分析以及出血凝血時間,還有基礎(chǔ)的內(nèi)分泌激素分析等等,這一系列的檢查都非常重要,如果男女雙方的情況較為復(fù)雜,可能還會追加一系列檢查。
接下來要做的就是促排卵以及監(jiān)測卵泡,一般來說在黃體的中期也就是月經(jīng)的第21天的時候,就可以開始使用藥物,讓整個體內(nèi)的促性腺激素處于一種較低的水準,用藥8天左右,基本上也都是月經(jīng)來潮,那么整個月經(jīng)的第3天到第7天開始做好肌肉注射,并且能夠做好促卵泡的發(fā)育,三天之后的B超檢測卵泡發(fā)育情況,能夠有效調(diào)節(jié)所有的用藥劑量。
在試管嬰兒手術(shù)實施過程當中,可以通過超聲引導(dǎo)下來做取卵和提取精子,在體外進行受精,培養(yǎng)三天之后發(fā)育好的受精卵就可以放到胚胎當中,緊接著就可以做子宮腔的移植。如果是第3代試管嬰兒的話,還需要做胚胎冷凍。
二代試管嬰兒最全詳細流程
,讓大家看看二代試管的各個環(huán)節(jié),對其有更深入的了解。
二代試管嬰兒一般指單精子受精,多用于治療男方因素導(dǎo)致的不孕,也要給予促排卵,之后取出卵子,然后在體外顯微鏡下將單個精子移入卵子內(nèi)形成受精卵,然后在體外培養(yǎng)受精卵至多細胞囊胚,然后移植入媽媽子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。其具體流程如下:
促排卵
為了一次性獲取多枚健康卵子,提供多個胚胎移植,需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。患者需要先進行降調(diào),在采用促排卵藥物,刺激卵巢中卵泡的成長,根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的使用劑量。
當卵泡發(fā)育18mm以上,注射HCG
為了評估卵巢的刺激效果并決定取卵時間,需要利用陰道B超技術(shù)來檢測卵泡的發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)有二三個以上的卵泡直徑大于8cm,且直徑超過4cm的卵泡數(shù)與E2值相當,就可以注射HCG,促進卵泡成熟。
取卵,取精
在注射HCG34-36小時后可以進行取卵。比較常用的取卵方式是在局部麻醉下,借助陰道B超技術(shù),將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,取出的卵子應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,并放置在培養(yǎng)箱中培養(yǎng),培養(yǎng)箱的溫度應(yīng)調(diào)試在37℃左右。
少數(shù)男性患有無精癥,睪丸內(nèi)可能有精子生成,或患有排精障礙、輸精管堵塞或其他原因?qū)е戮优懦隼щy,精液標本中沒有精子。這些患者可以通過經(jīng)皮附睪穿刺或經(jīng)皮睪丸穿刺獲得少量精子。
受精
取出卵子與精子后,需要人為地選擇活力好,形態(tài)正常的單個精子,并將其直接注射到卵子細胞漿內(nèi),幫助完成受精過程。
胚胎培養(yǎng)
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時后可發(fā)育為8-16細胞期胚胎。此時需要根據(jù)患者的年齡、是否有過妊娠經(jīng)歷以及胚胎的質(zhì)量,來確定移植胚胎的數(shù)目,剩余的較好的胚胎可以進行冷凍保存。
移植后黃體支持,14天后驗孕
移植手術(shù)后需要繼續(xù)補充黃體酮。移植后14天可以通過尿檢或HCG檢查確定是否妊娠,如果確定妊娠,則改用HCG繼續(xù)補充直至懷孕10周。
以上就是關(guān)于二代試管嬰兒最全詳細流程,第二代試管嬰兒技術(shù),主要適用于丈夫嚴重少(數(shù)目少)弱(精子活動力低)畸形精子癥,不可逆的梗阻性無精子癥(如輸精管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通失敗、先天性無輸精管、輸精管后天由于感染如感染結(jié)核導(dǎo)致堵塞等),精子發(fā)生障礙(除外遺傳所致),精子頂體功能異常,常規(guī)IVF體外受精失敗,免疫性不孕等患者。
如果發(fā)現(xiàn)有不孕不育的情況,那么需要先到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查才能確定要做哪一代試管,也并不是說男性不育就一定要做二代試管,聽從醫(yī)生指導(dǎo)意見即可。
試管嬰兒超詳細全流程
2025試管嬰兒超詳細全流程可以分為11個步驟,分別是預(yù)約、就醫(yī)診斷、促排卵、取卵前準備、男方取精、取卵、授精報告取卵、檢查人體所有的染色體、移植、移植后注意事項、確認妊娠取藥。
注冊完之后前臺會為您建檔,并排隊見醫(yī)生。第一次見醫(yī)生要進行注冊程序,等待的時間會長一些。如果您第一次見醫(yī)生是在月經(jīng)第2-3天,并且是準備進入周期促排,一般當天所做的檢查有:
您在藥物注射的時間到醫(yī)院,告訴前臺名字就可以。護士在準備好藥物后,會叫您的名字,并在護士房間進行藥物注射。每次注射藥物時,護士會核實您的名字和生日。促排期間醫(yī)生會依據(jù)您的情況,預(yù)約您下次見醫(yī)生的時間,促排期間會多次進行B超檢查和激素檢查,來追蹤您的卵泡和激素變化,調(diào)整促排藥物的使用。每次見醫(yī)生的預(yù)約單護士會給您。幾乎是進入藥物促排后需要每天到醫(yī)院進行藥物注射。
見醫(yī)生當天,您在預(yù)約的時間到醫(yī)院后,將名字或者預(yù)約單給前臺,前臺會將您的檔案交付護士排隊見醫(yī)生。一般早上醫(yī)生會先進行手術(shù),并且較難提前預(yù)估,您見醫(yī)生那天會有多少臺手術(shù)和每臺手術(shù)所用時間,所以醫(yī)生完成手術(shù)后的時間不確定,如果手術(shù)完成得較晚,需要您等待醫(yī)生一下。
每次見醫(yī)生時,醫(yī)生會告訴您檢查的卵泡的大小和數(shù)量,以及是否有息肉,囊腫或其他問題。請注意并不是看到所有的卵泡都是可用的,醫(yī)生會盡量控制讓卵泡發(fā)育在同一個大小區(qū)間。如果卵泡整體發(fā)育較慢或者較快沒有問題,但是如果卵泡發(fā)育有大有小,過小或過大的卵泡可能不能用。
在進行大約8-10天的藥物促排后,如果大部分卵泡大小在17-20毫米之間時,會準備取卵。(太小的卵泡取出來卵子可能不成熟,太大的卵泡卵子可能提前排掉或者過度成熟)。確認取卵時間后,當天護士會準備取卵相關(guān)的注意事項,同意書和預(yù)約單等。在準備好后,會叫您進護士房,給您解釋取卵前準備事項。包括:
打夜針事項:
請準時按照預(yù)約單上的時間,到醫(yī)院急診室打夜針。如果找不到急診室在哪,到時候?qū)⒛念A(yù)約單給任何醫(yī)院工作人員,工作人員會帶您到急診室。到急診室后把名字或預(yù)約單給護士,護士會和您核對名字和生日,并在預(yù)約的時間進行藥物注射。
取卵事項:
護士會給您取卵的預(yù)約單,取卵時間是您打夜針后34-36小時(隔天的早上)。您按照預(yù)約的時間到醫(yī)院7樓等即可。注意取卵前8小時不能吃不能喝。(這是整個試管嬰兒流程,唯一需要禁食禁水的一天)。
護士會再次和您確認:
是否有過敏的藥物和是否有做過重大手術(shù),并讓您簽署相關(guān)的知情同意書,其中包括:試管嬰兒介紹,取卵手術(shù)授權(quán),授精同意書,胚胎培養(yǎng)同意書等。簽署完后,如果當天需要進行藥物注射,會進行藥物注射。
確認男方,是否會在取卵當天,進行取精:
取精需要進行傳染病檢查,如果您在國內(nèi)有檢查過,請?zhí)崆案嬷o士。按照規(guī)定時間,到急診注射夜針。注射夜針后的第二天白天,正常作息飲食,在凌晨12點到取卵手術(shù)期間不能吃不能喝。
男方取精
在取卵當天男方需要取精,取精要注意以下事項:取精前建議禁欲3天,但是不建議超過7天。保持輕松,每天睡眠至少8小時。繼續(xù)平常的身體鍛煉,建議慢跑、游泳等。避免吸煙和飲酒至少1個月。
注意:從未進行過精液分析,或取精困難的病人,建議在首次見醫(yī)生的時候,就需要進行精液分析檢查,確認精子質(zhì)量正常,從而確保后期流程順利。取卵
取卵就是在女性促排后,等卵泡長到達標后,注射夜針后,然后就安排手術(shù)取卵。主要是通過將一種特殊的針,也就是取卵針,通過陰道而穿到成熟的卵泡內(nèi),這樣就可以取出卵子。而這樣的過程都是在靜脈的麻醉下進行的,所以不會產(chǎn)生疼痛,女性們不必擔(dān)心。以下是取卵的那改天具體流程:
取卵當天早上,按照預(yù)約的時間,到前臺即可。一般前臺護士在手術(shù)前約半小時,會在醫(yī)院樓試管部門找您,并進行血壓檢查,隨后會送您到手術(shù)室準備手術(shù);在手術(shù)室,手術(shù)室護士會再次和您確認,您是否有過敏的藥物,上次進食是什么時候,是否有潛在的慢性疾病,是否做過重大的手術(shù)等以確保無誤;取卵是在全麻下進行的,在注射麻醉藥前,會需要您再簽一個,授權(quán)麻醉師給您進行麻醉的授權(quán)書;手術(shù)完成后,您會在手術(shù)室休息處臥床休息約2個小時,護士會觀察您的反應(yīng),在沒有較嚴重的惡心頭暈等情況下,輪椅送您回試管部門;取卵當天會告知取到多少個卵子。然后會開術(shù)后的消炎藥和止痛藥。取卵后不需要見醫(yī)生,取卵后第二天會出授精報告(如果周六取卵,是周一出)。授精報告取卵
取卵后第二天出授精報告。授精報告會提示卵子是否成熟,卵子的質(zhì)量,精子質(zhì)量和授精情況(有多少個胚胎)。正常情況下成熟卵子的授精率約80%。這時您需要確認,是否要做染色體鑒定,以及做哪種鑒定,胚胎染色體鑒定選擇:
5對染色體鑒定:篩選21和XY性染色體;24對染色體鑒定:檢查人體所有的染色體;檢查人體所有的染色體
這里是需要確認做第幾天的鑒定(二選一),這里建議根據(jù)自己的實際情況進行選擇,如果說有什么不懂的話,可以先咨詢醫(yī)生的建議,他們在這里是比較專業(yè)的。
第三天的鑒定
在胚胎發(fā)育到第三天時,取一個細胞下來進行培養(yǎng)。取卵后的第5天出胚胎報告。第三天鑒定的胚胎報告,胚胎也是發(fā)育到第五天,但是有可能胚胎還是形成不了囊胚。部分胚胎質(zhì)量差的胚胎也會拿來做鑒定,如果胚胎發(fā)育到第五天發(fā)現(xiàn)等級很低,即使染色體鑒定的是正常的也不能使用。這種鑒定適合鮮胚移植,或胚胎數(shù)量少、質(zhì)量差的病人。
第五天的鑒定
第五天的鑒定,會先讓胚胎發(fā)育到第五天,等胚胎發(fā)育到囊胚形態(tài)后,取一組細胞下來進行鑒定。(有些情況胚胎發(fā)育較慢,可能第六天才能形成囊胚,就是第六天才做,出報告的時間也會因此而推遲)。
第五天鑒定好處是,先通過養(yǎng)囊過程把胚胎等級差的胚胎排除掉,只給等級好的發(fā)育良好的胚胎做鑒定。鑒定后正常的胚胎都會是可以使用的胚胎,而且是囊胚形態(tài)。
這種鑒定適合胚胎多的病人,先養(yǎng)囊排除差的胚胎,不必要花錢鑒定C等級的胚胎。醫(yī)生會給您鑒定選擇的建議,在和您確認后需要女方在授精報告上簽字確認,并交付鑒定的費用。
然后選擇后就是進行鑒定,這里需要進行等待,在規(guī)定時間上醫(yī)院查看鑒定報告,胚胎報告內(nèi)容包括:胚胎的等級和發(fā)育的階段。胚胎等級,依據(jù)胚胎的活力,發(fā)育情況等進行辨級。分為A、B、C三個等級。一般情況下比例分別是20%、60%、20%。如果不做染色體鑒定,A、B等級的胚胎會用于冷凍或移植。每個胚胎發(fā)育的形態(tài)圖片染色體分析。
正常的染色體情況:5對染色體鑒定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,13=2,18=2,21=2;5對染色體鑒定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,13=2,18=2,21=2;24對染色體鑒定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,常染色體均為2條;24對染色體鑒定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,常染色體均為2條。
一般如果不是以上序列的染色體都會被判定為異常不給予使用。
注意:染色體鑒定是通過檢查染色體異倍體,來排除有染色體異常的胚胎,從而達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。因為有染色體異常問題的胚胎著床率較低,所以在進行篩選后會提高移植的成功率。移植
取卵當天或授精報告出來后,會最終確認是否可以進行當月移植。不過具體是不是在當月移植需要參考的因素還是比較多的,是由一定標準機的。是否可以當月移植的標準有:
取卵數(shù)量不太多;雌二醇和孕酮水平在一定范圍內(nèi);內(nèi)膜正常且厚度在8-12mm之間;無其他異常;滿足以上條件才可以進行鮮胚移植。
如果說確認可以鮮胚移植,醫(yī)生會安排在取卵后4-5天進行胚胎移植。
注意:可以鮮胚移植的病人,可以選擇鮮胚移植或凍胚移植。只能凍胚移植的病人就不能選擇了。醫(yī)生會依據(jù)病人的情況,給出最適合的方案建議。
如果是鮮胚移植:醫(yī)生會在取卵當天,或出授精報告后,開黃體酮陰道塞劑和其他藥物,并預(yù)約在出胚胎報告當天進行移植。在移植當天胚胎報告出具后,先見醫(yī)生,醫(yī)生會說明胚胎報告情況。如果有健康的胚胎會在半小時內(nèi)安排移植。移植前需要憋尿,在移植后15-20分鐘可以去小便,然后在醫(yī)院休息1個小時后再回酒店。
移植前需要憋尿的目的,是為了讓醫(yī)生看清楚子宮位置,但是不需要憋得特別厲害。個別病人憋尿特別厲害,導(dǎo)致無法自然排尿,需要醫(yī)生進行導(dǎo)尿,反而不好了。
如果是凍胚移植:醫(yī)生會給移植的藥物服用準備單。在取卵后的月經(jīng)周期里,按照藥物服用指示,從月經(jīng)第三天開始服用補佳樂,到月經(jīng)第16天時見醫(yī)生。月經(jīng)第16天見醫(yī)生檢查內(nèi)膜和子宮情況。如果正常,會增開黃體酮陰道塞劑和其他藥物,并安排在5-7天之后移植。(移植過程和鮮胚移植一樣)
胚胎剛移植入子宮內(nèi)后,是浮動的狀態(tài),會即時依附子宮內(nèi)膜,這個過程叫做“著床”。胚胎移植后,前五天是著床期,這五天非常重要。胚胎移植后11天,進行驗孕檢查。
移植后注意事項確保足夠的睡眠和休;盡量食用好消化的食物;不可有性行為;避免用過熱的水泡澡;避免提過重的東西;依據(jù)醫(yī)生指示服用和服用藥物。注意:準備移植前或移植后,部分藥物可能會需要放冰箱保鮮層保存,請在拿藥時注意。如果有什么不懂的具體可以詳細咨詢醫(yī)生,不要嫌棄麻煩。確認妊娠取藥
在移植后第11天進行抽血驗孕。如果驗孕成功,當天會算作懷孕的第4周。醫(yī)生會開后續(xù)的保胎藥,需要一直使用到懷孕的第10周。同時會給您懷孕初期保胎方案,里面會說明什么時候用藥,什么時候做后續(xù)的檢查等。
以上就是做試管的大致流程,每個流程都是很關(guān)鍵的。建議不孕不育患者在做試管前做好是做好準備,這樣可以很好的在做試管期間了解到關(guān)鍵。
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