在進(jìn)行排卵過程中為了避免卵子自行排出,醫(yī)生會應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能,但卻會導(dǎo)致體內(nèi)的促黃體生成素的水平下降,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全,從而孕酮水平下降,需要外源黃體支持。
由于在取卵過程中會損失掉大量的顆粒細(xì)胞,減少黃體的有效組成成分,從而造成功能不全。外源性補(bǔ)充黃體酮,能提高血清和子宮局部孕酮的水平,彌補(bǔ)黃體功能不全。
對于要接受凍胚移植的女性,因在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,所以一定要依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。
問:試管嬰兒技術(shù)會傷害女性嗎?
答:在使用試管嬰兒技術(shù)期間,需要排卵誘導(dǎo)技術(shù),這通常會刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。如果發(fā)育中卵泡的數(shù)量太大,例如超過則可能引起卵巢過度刺激綜合征,即腹脹,腹水和少尿等癥狀和體征。
卵巢過度刺激綜合癥是一種可以自愈的疾病。大多數(shù)女性不需要特殊治療,很少有患者需要住院治療,效果更好。近年來,隨著臨床方案的優(yōu)化和促排卵藥物劑量的減少,這種現(xiàn)象也逐年減少。
試管嬰兒技術(shù)的另一個(gè)復(fù)雜因素是多胎妊娠。除了增加懷孕期間孕婦的身體負(fù)擔(dān)外,多胎妊娠還容易發(fā)生早產(chǎn),流產(chǎn)和各種產(chǎn)科并發(fā)癥,給女性的身心造成創(chuàng)傷。然而,隨著單胚胎移植的實(shí)施,多胎妊娠顯著減少。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2023年經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |