試管嬰兒的成功率是很多患者都關(guān)心的問題，成功率的問題不可一概而論，主要取決于胚胎質(zhì)量的好壞，子宮內(nèi)膜情況，準媽媽的身體以及移植后的外界因素等，對胚胎的著床造成一定的影響，甚至會直接導致胚胎著床失敗。胚胎質(zhì)量關(guān)乎到卵子、精子以及生殖中心實驗室的培養(yǎng)技術(shù)等。

試管囊胚的移植成功率會相對高于鮮胚和凍胚移植，囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長，而且分裂出的細胞數(shù)量也要多出很多，加大了著床的成功率。但是，囊胚較難培養(yǎng),通常只有50%-60%的第3天胚胎可以發(fā)育到囊胚階段。

囊胚更符合生理著床的時間，移植囊胚使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植同步，更符合生理著床時間，從而提高試管嬰兒移植成功率。

囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進行初步篩選，進一步淘汰具有遺傳缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎。

囊胚移植后胚胎著床能力更強，會快速準備著床，還能夠減少胚胎游走發(fā)生宮外孕的幾率，在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。

囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進行胚胎遺傳學診斷/篩查，降低遺傳性疾病的發(fā)生。提高遺傳學診斷的準確性。

試管嬰兒胚胎移植指的是將在實驗室內(nèi)完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)的過程。胚胎移植很簡單，也不需要麻醉，其主要過程是用一根非常柔軟非常細的管子，把胚胎放在管子中，在B超引導下，非常精準的將這個胚胎經(jīng)過宮頸，放到宮腔中一個合適位置。

胚胎移植是一個無創(chuàng)性的簡單手術(shù)，具體操作過程如下：

根據(jù)患者取卵后有無過度刺激、子宮內(nèi)膜厚度、激素水平、IVF實驗室的胚胎評分情況來決定實施胚胎移植時間。新鮮周期一般于取卵術(shù)后3～5天進行胚胎移植，冷凍周期胚胎移植時間由臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況來確定。

患者在移植前保持膀胱適度充盈，以確保在B超下能準確判斷移植的位置。用沾有無菌生理鹽水的紗布擦洗陰道和宮頸管內(nèi)黏液，以培養(yǎng)液擦洗宮頸外口。

移植護士向?qū)嶒炇胰藛T確認移植患者女方和男方的姓名，待胚胎實驗室人員將患者的胚胎進行觀察，并和患者再次確認女方和男方姓名，在準確無誤的前提下，護士將移植管內(nèi)管交給胚胎實驗室人員，準備裝載胚胎，并再確認患者男女雙方信息后將裝有胚胎的移植管從傳遞窗傳遞給醫(yī)生。

在腹部B超下觀察宮腔線，將移植管外管置入宮腔，將裝載胚胎的移植內(nèi)管置入外管內(nèi)，緩慢勻速推出胚胎液，停留30秒后退出移植管，將移植管交胚胎實驗室人員核查是否有胚胎遺留。

等待復核完畢，報告無胚胎遺留后結(jié)束手術(shù)，若有胚胎殘留，再次按照以上步驟放置移植管進行胚胎移植。

胚胎移植后患者在醫(yī)院休息15～30分鐘，如無不適，按照醫(yī)囑用藥，并充分了解胚胎移植注意事項后可離開醫(yī)院。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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