本文由來自生育幫

從科學(xué)角度分析，冷凍的胚胎在零下196℃的情況下，其代謝幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài)，不會(huì)衰老。經(jīng)過多年反復(fù)的臨床研究結(jié)果驗(yàn)證，冷凍胚胎解凍后的損害很小。

原則上來講只要在胚胎復(fù)蘇的過程中胚胎能夠成功復(fù)蘇，移植到女性子宮內(nèi)后能夠正常著床，各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢測均正常，一般情況下出生的嬰兒沒有問題。

胚胎冷凍的方法

程序化冷凍

胚胎首先進(jìn)入一個(gè)高濃度的滲透性冷凍保護(hù)劑中，因?yàn)闈舛雀撸?xì)胞外的滲透壓遠(yuǎn)高于細(xì)胞內(nèi)滲透壓，水分子就在這種壓力差的作用下逐漸外滲。所以，此時(shí)細(xì)胞脫水皺縮。

在水分子外滲的過程中，后期滲透性保護(hù)劑也開始進(jìn)入胞內(nèi)，細(xì)胞由皺縮呈現(xiàn)膨脹狀態(tài)，恢復(fù)初始大小。

然后，再將胚胎移入非滲透性保護(hù)劑中，因?yàn)槭欠菨B透性只增加了細(xì)胞外滲透壓，不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞繼續(xù)脫水至平衡狀態(tài)。

平衡后，借助程序冷凍儀胚胎以2-0℃的速度程序降溫至-80℃，此過程進(jìn)一步脫水，最后移入液氮中。

玻璃化冷凍

胚胎冷凍的原理都是脫水之后降溫，相比程序化冷凍，玻璃化冷凍操作簡單，不需要設(shè)備，目前應(yīng)用越來越廣。不同之處是，冷凍保護(hù)劑以更快的速度降溫，從而使液體直接轉(zhuǎn)變成玻璃狀態(tài)，沒有冰晶形成。

但這種冷凍試劑有濃度高、粘度大等特點(diǎn)同時(shí)胚胎毒性也大。因此在降溫階段，需要在幾十秒內(nèi)完成，這對操作提出了更高要求。

鮮胚、凍胚各有優(yōu)點(diǎn)

鮮胚的主要優(yōu)點(diǎn)是縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間，因?yàn)轷r胚移植會(huì)在取卵后不久進(jìn)行。凍胚，優(yōu)點(diǎn)是患者的子宮得到更好的休養(yǎng)和復(fù)原，子宮內(nèi)膜對凍胚的接受度更高。

這一概率的大小將隨著女方年齡的增長而增大。大多數(shù)胚胎在早期流產(chǎn)或不能著床，主要原因是由于胚胎中的非整倍體染色體異常。如有染色體異常的胚胎被移植，更嚴(yán)重的后果是可能導(dǎo)致胎兒畸形，如多一條21號染色體會(huì)發(fā)生先天愚型。

第三代試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，使胚胎在植入胚胎前進(jìn)行染色體非整倍體篩檢，選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，提高助孕成功率，改善妊娠結(jié)局。

培養(yǎng)和篩選是第三代試管嬰兒篩選技術(shù)實(shí)施的重要環(huán)節(jié)和必要的先決條件。對胚胎進(jìn)行篩選時(shí)，需要抽取1-8個(gè)胚胎細(xì)胞進(jìn)行篩選，篩選之后才能知道胚胎是否健康。盡管如此，許多朋友還是會(huì)擔(dān)心，試管嬰兒胚胎做病檢會(huì)傷害胚胎嗎

起初，從胚胎中提取細(xì)胞的時(shí)間是從胚胎發(fā)育到第3天，但此時(shí)胚胎內(nèi)部只有5-6個(gè)細(xì)胞，而且方法涉及到對胚胎的過度控制。所以在胚胎發(fā)育到5-6或7天之后，才能進(jìn)行胚胎病檢。在試管嬰兒中，胚胎進(jìn)入囊胚階段時(shí)，外滋養(yǎng)細(xì)胞(將來會(huì)發(fā)育成胎盤、胎膜)和內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞(將來會(huì)發(fā)育成胎兒的各種器官、組織)可被清楚地分化出來，而且結(jié)構(gòu)形態(tài)十分穩(wěn)定，活力極強(qiáng)，內(nèi)部至少有128個(gè)細(xì)胞。胚胎學(xué)家只需從這些超過120個(gè)細(xì)胞的外層取出6-8個(gè)開放的細(xì)胞，此時(shí)所取出的細(xì)胞是最終形成胎盤的細(xì)胞，而非最終形成嬰兒的細(xì)胞。

采用PGS/PGD技術(shù)，對囊胚4~8個(gè)外周滋養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行精確篩檢，篩選出4~8個(gè)囊胚外周細(xì)胞，采用全染色體數(shù)及結(jié)構(gòu)異常篩查，排除百余種遺傳性疾病對胎兒的影響，篩選出健康的囊胚用于胚胎移植。

試管嬰兒凍囊胚輔助孵化會(huì)傷害到胚胎的風(fēng)險(xiǎn)很小，試管嬰兒凍囊胚輔助孵化是指在試管嬰兒胚胎移植回女性宮腔前，人為地在透明帶上打洞或使透明帶變薄，或使透明帶溶解消失，以此縮短胚胎著床時(shí)間和提高妊娠率。雖然這項(xiàng)技術(shù)有著一定的好處，但任何手術(shù)都是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，不能保證100%的安全可靠，如試管嬰兒凍囊胚輔助孵化如果操作不當(dāng)，有潛在損傷胚胎的可能，有可能增加單卵雙胞胎的風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)連體兒的可能，但出現(xiàn)這樣風(fēng)險(xiǎn)的情況很小，只要選擇正規(guī)的醫(yī)院，就可以規(guī)避這樣的情況發(fā)生。

試管嬰兒凍囊胚輔助孵化確實(shí)存在損傷胚胎的可能，但以目前的技術(shù)來看，基本上可以避免此類現(xiàn)象的發(fā)生。且凍囊胚輔助孵化技術(shù)在幫助提升胚胎著床幾率這件事上有著明顯的效果，因此在試管嬰兒領(lǐng)域，才會(huì)利用凍囊胚輔助孵化技術(shù)來幫助胚胎著床，不過在使用前，必須符合以下幾種情況才行，具體如下：

高齡女性：高齡會(huì)使身體內(nèi)分泌變化導(dǎo)致局部作用于胚胎的溶解酶類的缺失，透明帶自發(fā)硬化是影響試管成功率的重要原因，故高齡女性是輔助孵化的對象之一；

試管反復(fù)失敗：不明原因的IVF、ICSI失敗患者，再次進(jìn)行胚胎移植的妊娠成功率會(huì)明顯降低，臨床上普遍認(rèn)為輔助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失敗患者的妊娠率和著床率；

凍融胚胎異常：在凍融胚胎過程中一個(gè)或者幾個(gè)卵裂球死亡，或者卵裂球中有碎片≥20%時(shí)，一般于溶素分泌不足有關(guān)，這會(huì)直接導(dǎo)致透明帶不易別溶解，需要進(jìn)行輔助孵化；

透明帶異常：透明帶發(fā)生異常，比如胚胎透明帶較厚、顏色異常的患者，過熟的卵子可能出現(xiàn)透明帶顏色偏黑、棕黑或黃黑，為了防止胚胎老化或透明帶過厚阻礙其孵出，就需要利用此項(xiàng)技術(shù)來幫助胚胎孵化著床；

囊胚培養(yǎng)囊：胚培養(yǎng)雖然可以提高胚胎的著床率，并且淘汰劣質(zhì)胚胎，但是相對的也延長了體外的培養(yǎng)時(shí)間，透明帶發(fā)生異常的幾率比較大。