文章來(lái)源www.sinmedi.com網(wǎng)站

排測(cè)

全部的測(cè)排卵的方式里邊，準(zhǔn)確的便是陰道內(nèi)B超檢測(cè)法，它能夠測(cè)到兩邊的卵巢里邊是否有成熟卵泡，包含測(cè)到成熟卵泡的尺寸及其子宮子宮內(nèi)膜的薄厚等。例如患者的左邊卵巢排卵期，是沒(méi)法懷孕的，就需要做B超觀查是哪一側(cè)的卵巢在排卵期'。最好是找一個(gè)固定不動(dòng)的醫(yī)生做B超監(jiān)測(cè)卵泡，由于醫(yī)生用某一視角如果看到了成熟卵泡，下一次還能夠用這一視角去開(kāi)展觀查，不一樣的醫(yī)生很有可能觀查的會(huì)不一樣當(dāng)。

盡管B超檢測(cè)卵子是現(xiàn)階段最精確的方式，可是排卵期也僅僅備孕期的關(guān)鍵要素之就算是檢驗(yàn)到有卵子成熟能夠排出來(lái)也是不可以確保就一定能懷孕。身體緣故雖然關(guān)鍵，心理障礙也不可以忽視。

假如由于忍尿排長(zhǎng)隊(duì)就心煩氣躁，卵子的品質(zhì)也會(huì)折扣。

成熟卵泡

一般從醫(yī)學(xué)視角而言，成熟卵泡需要在超聲波上尺寸超出10mm，可是不超過(guò)18mm的卵子。在月經(jīng)周期的上半期也就是卵泡期的情況下，在雌激素作用下，一般便會(huì)有卵子漸漸地生長(zhǎng)發(fā)育起來(lái)，隨后大家就可以根據(jù)B超來(lái)檢測(cè)，發(fā)覺(jué)貼近排卵日，這種卵子總是會(huì)有一個(gè)塊頭是較大的，并且它在裂開(kāi)排卵期以后，別的的卵子便會(huì)被漸漸地的消化吸收(消退)，這一便是大家常說(shuō)的成熟卵泡。一般一切正常的月經(jīng)三十天，在月經(jīng)第十天的情況下卵子長(zhǎng)到0就類(lèi)似是成熟卵泡了。

檢驗(yàn)排卵期的實(shí)際意義

造成卵子便是卵巢最關(guān)鍵的功能。生長(zhǎng)發(fā)育高品質(zhì)的卵子及其精確的排卵期日期能夠?yàn)閮?yōu)生優(yōu)育打下基礎(chǔ)。尤其是在不孕癥的患者中，一般就需要B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡，便是需要觀查是否有一切正常的卵子生長(zhǎng)發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育及其排出來(lái)等。盡管檢驗(yàn)卵子較為不便，可是也是不孕癥患者選擇試管嬰兒的患者很重要的一個(gè)階段。

對(duì)于試管嬰兒卵泡檢查表來(lái)說(shuō)是卵泡監(jiān)測(cè)后的得出的結(jié)果，是對(duì)試管嬰兒卵泡問(wèn)題不孕監(jiān)測(cè)的主要方法之所以卵泡監(jiān)測(cè)流程是非常重要的，而在臨床上可以看出有50%不孕不育患者，多發(fā)為卵泡發(fā)育或排卵障礙。

臨床上有50%的患者是因?yàn)槁雅莶辉?/p>

通常來(lái)說(shuō)女在試管嬰兒期間至少要進(jìn)行3-4次B超檢查，而患者得到的試管嬰兒卵泡檢查表可以輕易的看出卵泡發(fā)育的情況，以及發(fā)育的速度，這就是試管嬰兒卵泡監(jiān)測(cè)作用，而這些數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)生也是非常重要的。

B超的檢查的的時(shí)間是安自然周期來(lái)算，在月經(jīng)周期的9-10體內(nèi)開(kāi)始，沒(méi)1-2天都需要進(jìn)行B超檢查1次，而在變?yōu)槌墒炻雅莸臅r(shí)候1天一次，直至排出，而在試管周期中次數(shù)更多，時(shí)間一般醫(yī)生會(huì)通知。

不同時(shí)期促卵泡生成激素偏高的原因也有所不同。原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢發(fā)育不良或卵巢功能不全都可能導(dǎo)致女性的促卵泡生成激素偏高;女性的卵巢功能不全或者患有惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致其促卵泡生成激素偏高。

下面我們來(lái)了解一下試管嬰兒各個(gè)環(huán)節(jié)檢查激素水平的具體作用和意義：

試管嬰兒前和初次見(jiàn)醫(yī)生做性激素六項(xiàng)檢查。

雌二醇E月經(jīng)期檢查雌二醇可以了解卵巢的儲(chǔ)備功能，根據(jù)E2濃度高低可反映卵泡的成熟度及估計(jì)成熟卵泡數(shù)目，所以卵巢早衰的朋友往往E2數(shù)值低于正常水平。

孕激素P(孕酮)，孕酮的主要功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，它是了解卵巢功能和胎盤(pán)功能的重要指標(biāo)。女性血液中睪酮水平在7～1nmol/L，睪酮高于正常值時(shí)，可提示為多囊卵巢綜合征，如果女性血液中睪酮含量高可引起女性不孕。

卵泡雌激素FSH，由腦垂體前葉嗜堿細(xì)胞產(chǎn)生，是評(píng)估卵巢功能的良好指標(biāo)。正常的育齡期婦女，F(xiàn)SH在4-8IU/L是最好的表現(xiàn)。當(dāng)FSH在8-10IU/L之間，提示輕微的卵巢功能下降，早卵泡期FSH10—15IU/L，提示卵巢功能減退。

黃體生成素LH，由腦垂體前葉嗜堿細(xì)胞產(chǎn)生，也是評(píng)價(jià)卵巢功能的指標(biāo)之一。LH和FSH測(cè)定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。LH和FSH大于40IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經(jīng)，即絕經(jīng);FSH和LH均5IU/L，為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經(jīng)。

睪酮T，由卵巢分泌，正常的基礎(chǔ)值為29±14ng/ml，多囊卵巢綜合征時(shí)可能睪酮增高。

泌乳素PRL，是垂體分泌的激素，公認(rèn)的正常范圍為5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之間)，正常的婦女應(yīng)該不超過(guò)2—30ng/ml。

促排卵階段檢測(cè)激素，其實(shí)很多時(shí)候?qū)τ诖倥烹A段檢測(cè)激素水平，目的就是為了了解在通過(guò)用促排卵藥物誘導(dǎo)卵泡發(fā)育后，再結(jié)合B超監(jiān)測(cè)來(lái)了解用藥用量的方向是否正確，以及卵泡發(fā)育的一個(gè)具體情況。(注意!降調(diào)節(jié)抽血測(cè)血LH、E一旦LH(促黃體生成素)5mIU/m;E雌二醇)50pg/ml;子宮內(nèi)膜5mm;竇卵泡直徑≤10mm，一旦滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)之后，就可以起動(dòng)促排卵治療了。)

移植前做激素水平監(jiān)測(cè)，通過(guò)結(jié)合超聲結(jié)果以及對(duì)卵泡質(zhì)量的評(píng)估，子宮內(nèi)膜情況來(lái)看是否適合進(jìn)行胚胎移植。因?yàn)樵屑に?，黃體都是維持胎兒發(fā)育，胚胎著床不可缺少的，所以只有激素水平達(dá)標(biāo)才能進(jìn)行移植。同時(shí)激素水平也反應(yīng)了子宮內(nèi)膜厚度的一個(gè)情況，所以往往需要在移植前做激素和宮腔鏡檢查。(黃體酮雌激素

驗(yàn)孕和懷孕妊娠對(duì)于試管嬰兒胚胎移植后驗(yàn)激素水平來(lái)說(shuō)，大家主要關(guān)注的就是HCG和孕酮，一般具體數(shù)值因人而異，且懷單胎和雙胎的數(shù)值不同。往往為了明確是否真的妊娠成功，還需要借助HCG翻倍情況來(lái)看，如果后一次的檢查數(shù)值比前一次的高，那么說(shuō)明翻倍良好。也就是說(shuō)妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。妊娠3個(gè)月之前，P主要由卵巢黃體分泌，P小于5ng/ml預(yù)示胚胎死亡。P15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕。P≥25ng/ml，可基本排除宮外孕;正常早孕6周以上的婦女，P值通?！?5ng/ml，維持在≥30ng/ml的水平比較適宜。

建議試管嬰兒的朋友們?cè)诮?jīng)過(guò)性激素六項(xiàng)檢查之后，若發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果與性激素六項(xiàng)正常標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，建議先不要開(kāi)啟試管周期，應(yīng)先進(jìn)行診治，畢竟性激素六項(xiàng)不正常不只是會(huì)影響身體健康，而且會(huì)影響到試管嬰兒成功率。

囊胚移植進(jìn)入子宮腔繼續(xù)發(fā)育(又名為胚泡)。胚泡外圍繞著透明帶，依靠吸取子宮腺分泌的子宮乳繼續(xù)發(fā)育。隨著胚泡的長(zhǎng)大，透明帶脹大變薄被撐破而脫落，胚胎從包膜中脫出。胚胎外壁的滋胚層細(xì)胞裸露，直接與子宮內(nèi)膜接觸，隨后便著床在子宮內(nèi)膜上。著床是胚胎發(fā)育早期階段的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是試管嬰兒邁向成功的重要標(biāo)志。