輸卵管發(fā)育不良、雙側(cè)輸卵管不暢通、盆腔感染、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)炎和周圍粘連、子宮內(nèi)膜異位等，是造成不孕癥的原因之也是導(dǎo)致試管嬰兒助孕的主要原因之一；但是反過來也是發(fā)生宮外孕的常見原因。研究顯示，超過80%的試管嬰兒宮外孕都存在輸卵管損傷，其中輸卵管積水、盆腔粘連、輸卵管不暢是最常見的危險(xiǎn)因素，同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。

一項(xiàng)臨床研究顯示，切除輸卵管對輸卵管嚴(yán)重積液的病人是有益的。女患者因輸卵管發(fā)炎、積液而行輸卵管造口、輸卵管切開取胚、輸卵管粘連分離術(shù)等，是胚胎移植后宮外孕的高危因素，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，如阻斷或切除輸卵管，降低宮腔內(nèi)胚胎重新游動(dòng)至輸卵管的機(jī)會(huì)，還可以防止宮外孕的發(fā)生。

由于試管嬰兒促排卵周期受刺激導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育，血液中雌激素水平上升數(shù)十倍，使子宮平滑肌變得敏感，收縮增大，迫使胚胎被「趕」到輸卵管內(nèi)，增加宮外孕的危險(xiǎn)。

有研究表明，與新鮮未供卵周期相比供卵周期宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)更小，提示卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量也可能是原因之甚至胚胎染色體異常也與試管嬰兒宮外孕有關(guān)，所以囊胚移植可以減少試管嬰兒助孕時(shí)發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)。

有一項(xiàng)研究表明，過去曾使用過“輸卵管內(nèi)受精卵移植(GIFT)”，即直接將受精卵植入輸卵管，發(fā)現(xiàn)宮外孕的幾率會(huì)增加，但目前試管嬰兒技術(shù)所普遍采用的是宮腔內(nèi)胚胎移植，這樣的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少。

宮外孕與移植胚胎數(shù)量也有關(guān)聯(lián)，美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，118名試管嬰兒的胚胎移植中，移植胚胎數(shù)在3個(gè)以上，宮外孕發(fā)生率在4%-5%，胚胎數(shù)在2個(gè)以下，宮外孕發(fā)生率為8%，因此減少移植胚胎數(shù)是預(yù)防宮外孕的保護(hù)性措施。

總之，在試管嬰兒助孕期間仍有可能發(fā)生宮外孕。風(fēng)險(xiǎn)因素有：

既往宮外孕病史；明顯的輸卵管病變，或子宮內(nèi)膜異常；既往有輸卵管手術(shù)史；高雌激素環(huán)境；胚胎自身因素；試管嬰兒胚胎移植操作。到生殖中心做試管嬰兒的朋友，應(yīng)注意這些方面，和醫(yī)生溝通清楚，盡量減少發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然試管嬰兒可以解決不能生育的難題，但是它的過程是很痛苦的，不是一般人能夠承受的，可見做過試管嬰兒手術(shù)的人是很偉大的。做試管嬰兒的宮外孕幾率不是很大，但是也是有發(fā)生可能性的。

影響試管嬰兒成功率關(guān)鍵因素有很多，其中患者的年齡不要太大，因?yàn)槟挲g大的人卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵細(xì)胞的質(zhì)量下降，染色體異常增加風(fēng)險(xiǎn)，胚胎的移植的成功率低。另外，吸煙、體重指數(shù)太高，也可能會(huì)影響試管嬰兒移植的成功率。

經(jīng)歷了長時(shí)間的備孕后，好孕終于降臨了，此時(shí)相信很多準(zhǔn)媽媽們都不想聽到“宮外孕”這種情況?？蓪m外孕仍舊會(huì)發(fā)生，不論是嘗試自然懷孕，還是做試管嬰兒都會(huì)有概率發(fā)生宮外孕。于是很多準(zhǔn)媽媽就疑問了，試管嬰兒不是體外受精和移植的過程嗎，為什么還會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況？這做試管嬰兒到底能不能降低自己宮外孕的概率？看看試管專家怎么說。

試管專家表示：宮外孕多發(fā)于輸卵管處，一般有輸卵管炎癥，或者有輸卵管手術(shù)史的女性都有概率出現(xiàn)宮外孕。導(dǎo)致試管嬰兒出現(xiàn)宮外孕的原因也有很多，比如：

胚胎游動(dòng)：即使專家把胚胎移植到女性子宮內(nèi)，具有生命力的胚胎還是會(huì)在宮腔內(nèi)游走，并選擇合適的地方進(jìn)行著床。如果胚胎游走到正常的輸卵管，輸卵管會(huì)通過蠕動(dòng)將胚胎送入宮腔內(nèi)。但如果輸卵管功能異常，比如輸卵管有炎癥、堵塞等情況，就無法很好的將胚胎送回宮腔內(nèi)，從而造成宮外孕。

子宮環(huán)境：子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)能夠引起宮腔內(nèi)液體的流動(dòng)，主要是為了給胚胎提供必需的營養(yǎng)和氧氣，但是這種情況也有可能引發(fā)宮外孕的發(fā)生。而不良的子宮環(huán)境可能會(huì)不利于胚胎的著床，從而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

其他因素：胚胎移植時(shí)，注射時(shí)的壓力、體積、移植管放入宮腔的深度、移植管內(nèi)的液體量、移植時(shí)注入的速度、移植胚胎數(shù)目的多少、移植后患者的體位等都對胚胎是否宮內(nèi)妊娠有著影響。另外，染色體異常等因素都有可能會(huì)造成宮外孕。

因此，試管嬰兒并不能避免宮外孕的情況發(fā)生，但它會(huì)降低宮外孕發(fā)生的概率。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在試管嬰兒周期內(nèi)，宮外孕發(fā)生的概率是比自然妊娠要來得低的。為了盡可能減少妊娠方面的風(fēng)險(xiǎn)，試管專家建議各位做試管嬰兒一定要選擇正規(guī)的生殖機(jī)構(gòu)。

做試管嬰兒還會(huì)出現(xiàn)宮外孕嗎

引起宮外孕最常見的原因包括輸卵管炎癥、輸卵管不全阻塞、輸卵管畸形等。在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用中，異位妊娠的發(fā)生率為3%～5%，宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠的發(fā)生率為1%。

試管嬰兒可以避免宮外孕嗎？

一些既往有過宮外孕病史的患者因?yàn)楹ε略俅螌m外孕而要求做試管嬰兒，那試管嬰兒到底能否避免宮外孕？答案是否定的。試管嬰兒并不能避免宮外孕的發(fā)生。

試管嬰兒是采用人工方式將精子、卵子取出，在實(shí)驗(yàn)室培育成胚胎，然后將胚胎移植到女性子宮腔內(nèi)，以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù)。這讓不少人以為直接將胚胎放進(jìn)子宮腔就不會(huì)出現(xiàn)宮外孕了，但實(shí)際上試管嬰兒是不能完全避免宮外孕的發(fā)生。

目前在試管嬰兒的治療中，大多數(shù)都是移植發(fā)育到第三天的胚胎，而在自然妊娠的過程中，發(fā)育到第三天的胚胎還在輸卵管中游動(dòng)。

因此把胚胎放入子宮腔，具有生命力的胚胎還會(huì)在宮腔內(nèi)、輸卵管內(nèi)游走，當(dāng)輸卵管功能正常時(shí)，可以通過蠕動(dòng)將胚胎送入宮腔；但如果輸卵管功能異常，如有炎癥，不全阻塞、輸卵管畸形等，就有可能發(fā)生宮外孕。

試管嬰兒如何降低宮外孕的幾率？

有什么方法可以減少胚胎移植后宮外孕的發(fā)生呢？有研究認(rèn)為，移植發(fā)育到第五天或第六天的囊胚，可以降低宮外孕的發(fā)生率。

在自然妊娠中，第三天胚胎從輸卵管游動(dòng)到宮腔需要2~3天的時(shí)間，當(dāng)?shù)竭_(dá)宮腔的時(shí)候，胚胎正好發(fā)育為囊胚，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相同步，囊胚游動(dòng)的幅度較小，從而降低了宮外孕的發(fā)生率。

接受試管嬰兒助孕的患者，移植以后須按時(shí)復(fù)診，定期測定血HCG值和行B超檢查。同時(shí)，需注意陰道流血、腹痛等癥狀，如有不適及時(shí)就診。