巧克力囊腫其實是子宮內(nèi)膜異位癥的一種并發(fā)癥,子宮內(nèi)膜異位癥是指異位的子宮內(nèi)膜延伸到卵巢,由于長期的脫落和更新,積聚在卵巢內(nèi),形成巧克力糊狀囊腫的一種婦科疾病。由于巧克力囊腫對卵巢的擠壓,這樣的患者出現(xiàn)了不孕不育的問題,但是這個時候是可以做試管嬰兒的,只是什么樣的試管嬰兒方案適合巧克力囊腫的患者?
我們要知道巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),該疾病若病情較輕,囊腫較小,通過治療便可自然受孕,而若情況比較嚴(yán)重,通常會造成輸卵管堵塞的癥狀,輸卵管堵塞會導(dǎo)致女性不排卵,從而導(dǎo)致女性不孕。
巧囊手術(shù)后做試管嬰兒成功率
而試管嬰兒技術(shù)會相對女性進(jìn)行促排卵治療,然后監(jiān)測卵泡,將成熟的卵子取出女性體外和精子結(jié)合層受精卵,再移植到女性子宮,而巧克力囊腫是不會影響到試管嬰兒的步驟的,所以不會對試管嬰兒的成功率造成影響。
臨床上醫(yī)生會建議患者先對巧克力囊腫進(jìn)行治療后再進(jìn)行試管嬰兒周期,這種方式其實是由弊端的,手術(shù)治療巧克力囊腫有可能會損傷卵巢功能,這樣卵巢功能會降低,試管促排卵的時候卵泡數(shù)量也會減少。
巧克力囊腫不會影響到試管嬰兒步驟
再有就是影響試管嬰兒成功率的因素并不是患有巧囊,而是年齡、胚胎質(zhì)量等級和子宮環(huán)境等,主要如下:
隨著女性年齡的增長,女性卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會下降,不利于提取高品質(zhì)的卵子培育成優(yōu)質(zhì)胚胎;
無論何時年齡都是影響試管嬰兒成功率的重要因素
女性卵子的數(shù)量和質(zhì)量會影響試管成功率,而精子的品質(zhì)同樣也能影響試管的成功率,畢竟優(yōu)質(zhì)的胚胎是由高品質(zhì)的精子和卵子組成的;
子宮環(huán)境也是影響試管嬰兒成功率因素的一個重要因素,子宮是胎兒著床和生長發(fā)育的地方,里面的環(huán)境越好就約有利于胚胎妊娠;
影響試管嬰兒成功率的因素介紹
其余還有患者的心理狀態(tài)、身體素質(zhì)、夫妻雙方染色體、卵巢儲備功能等情況都會影響到試管嬰兒助孕的成功率。
Tips:
總之巧克力囊腫并不是什么很嚴(yán)重的問題,而且巧囊試管成功案例數(shù)不勝數(shù),生殖醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況制定最適合患者的試管方案,這樣也會提高巧克力囊腫女性做試管嬰兒的成功率,所以患者也不用太過于擔(dān)心。
做試管嬰兒時,有多種方案選擇,常見有短方案、長方案、超長方案、微刺激方案和拮抗方案,每個方案都有特點,有適合的人群。多囊卵巢屬于卵巢高反應(yīng)人群,長方案或超長方案促進(jìn)排卵,容易導(dǎo)致卵巢過度刺激,不利于身體健康,嚴(yán)重時可引起生命危險,選擇短方案、拮抗方案或微刺激方案,促使有效排卵,有效降低卵巢過度刺激綜合征。
如果巧克力囊腫患者適合采用長方案進(jìn)行促排的話,那么就要意味著面臨比較長的促排周期了,大概是一個月左右。
在月經(jīng)間血的2到4天打一支長效的GnRH~a激動劑,比如達(dá)菲林或者是達(dá)必佳這種藥物。在打完藥物以后的28到30天復(fù)診。復(fù)診以后主要檢查超生和血中的性激素四項來了解垂體的降調(diào)的一個標(biāo)準(zhǔn),如果說降調(diào)非常好的話,卵泡的平均直徑在五個毫米左右這個時候是可以啟動的,如果說降調(diào)壓的過低是需要再等待3到4天的。降調(diào)完成以后就可以開始進(jìn)行促排卵,促排卵是根據(jù)每個人的體重指數(shù)以及性激素六項的水平、抗苗勒管激素的水平來綜合進(jìn)行判定的。常規(guī)來講,促排的時間大約10到14天左右開始進(jìn)行取卵。取卵以后進(jìn)行胚胎的培養(yǎng),如果沒有過度刺激,比較良好的話,可以在破卵后的第三天移植鮮胚或者是第五天移植囊胚都是可以的。
| 序號 | 藥物名稱 | 具體介紹 |
| 1 | 克羅米芬 | 作用于下丘腦處的受體,隔斷內(nèi)源性雌激素給下丘腦的負(fù)反饋信息,以此增加促性腺激素的分泌,從而增加排卵; |
| 2 | 來曲唑 | 來曲唑是WHOⅡ型無排卵患者最常用的一線促排卵藥物,能在中樞和外周部位發(fā)揮作用; |
| 3 | HMG | 該類藥物常用于下丘腦和垂體功能障礙性不排卵,臨床上常用于試管嬰兒患者促超排卵; |
| 4 | 促性腺激素 | 每一支促性腺激素中,有七十五國際單位的促卵泡成熟激素及黃體生成激素,注射后可刺激女性卵巢生長及成熟; |
| 5 | 促性腺激素釋放激素 | 促性腺激素釋放激素(GnRH)是下丘腦分泌產(chǎn)生的一種神經(jīng)激素,它是直接作用于垂體的促超排卵藥物。 |