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間充質(zhì)干細(xì)胞怎么治療卵巢早衰?干細(xì)胞修復(fù)卵巢早衰的臨床案例分享

2023-02-20 16:26:44 作者:sn_ply 415人瀏覽
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干細(xì)胞是從人或動(dòng)物組織分離獲得的,可在培養(yǎng)基中長期培養(yǎng)、傳代的“永生”細(xì)胞,并可以在一定的誘導(dǎo)條件下向人體特定組織分化的“多能”細(xì)胞。從動(dòng)物中獲得的干細(xì)胞以動(dòng)物命名(例如小鼠干細(xì)胞、豬干細(xì)胞),從人體組織分離的干細(xì)胞則稱為人干細(xì)胞。

間充質(zhì)干細(xì)胞怎么起到治療卵巢早衰的作用?

  目前研究認(rèn)為,間充質(zhì)干細(xì)胞并不能分化為卵母細(xì)胞,也不能分化為卵細(xì)胞的支持細(xì)胞,比如顆粒細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、卵丘細(xì)胞,而是通過分泌細(xì)胞因子,改善卵細(xì)胞周圍的環(huán)境,提高卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量,幫助卵巢老化患者獲得數(shù)量更多、質(zhì)量更好的卵母細(xì)胞,進(jìn)而獲得更多優(yōu)質(zhì)胚胎,最終提高患者生育孩子的成功率。
  根據(jù)間充質(zhì)干細(xì)胞的作用原理,大家可能會(huì)直觀地認(rèn)為卵巢局部移植的治療效果最好、卵巢動(dòng)脈移植效果次之,靜脈輸注效果最差。其實(shí)不然。卵巢功能受中樞神經(jīng)(也就是大腦)控制,大腦指令傳達(dá)到卵巢。排卵受孕需要調(diào)動(dòng)全身各系統(tǒng)功能。全身機(jī)體不良的女性,比如自身免疫性疾病、代謝功能紊亂、卵巢局部創(chuàng)傷等,卵巢功能也會(huì)大大削弱,不排卵甚至絕經(jīng)。因此,通過靜脈輸注移植的間充質(zhì)干細(xì)胞,先游走全身,一部分改善全身各組織功能,比如改善全身血供、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、穩(wěn)定內(nèi)分泌功能,對于卵巢功能起到整體支撐作用,一部分進(jìn)入卵巢直接發(fā)揮作用,其療效可能優(yōu)于卵巢局部移植。
  我們中心之前的研究,也證實(shí)了動(dòng)物尾靜脈注射羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞可有效改善小鼠卵巢功能,同時(shí)還能恢復(fù)放化療后小鼠的體重,阻止白毛產(chǎn)生。靜脈療法無創(chuàng)、簡便,動(dòng)物和部分臨床預(yù)實(shí)驗(yàn)安全有效,我們中心已向國家衛(wèi)健委/藥監(jiān)局申請開展相關(guān)臨床研究,將進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床的安全性和有效性。

干細(xì)胞修復(fù)卵巢早衰的臨床研究

  臨床案例1:二胎再當(dāng)媽
  2015年,我國科研人員應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的課題通過四川省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)立項(xiàng),該項(xiàng)臨床研究共招募18位,34歲的卵巢早衰患者楊女士便是其中1名。
  楊女士的大寶今年5歲,但懷上二寶之前已有2年時(shí)間都存在月經(jīng)紊亂的癥狀,甚至有半年不來月經(jīng)的經(jīng)歷,懷孕也成了難題。楊女士接受了干細(xì)胞移植,僅僅經(jīng)過4周的治療便有了早孕反應(yīng)。
  2017年7月,楊女士產(chǎn)下了一位6斤多的健康男嬰,這位男嬰成為西南首位通過靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞成功治療卵巢早衰而降生的“干細(xì)胞寶寶”。
  臨床案例2:大齡順利當(dāng)媽
  來自安徽的方女士今年34歲,結(jié)婚3年一直未能懷孕,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為卵巢功能衰竭導(dǎo)致不孕。
  卵巢早衰(POF)是指女性40歲之前由于多種病因出現(xiàn)卵巢功能衰竭,在育齡女性中發(fā)病率超過1%,且近年來發(fā)病率呈上升和年輕化趨勢,被認(rèn)為是導(dǎo)致不孕的“不治之癥”。即使通過輔助生殖技術(shù),卵巢早衰患者也很難實(shí)現(xiàn)受孕。

  為了一圓媽媽夢,方女士輾轉(zhuǎn)全國各地多個(gè)醫(yī)院治療未果,2015年12月到南京鼓樓醫(yī)院求醫(yī),鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心孫海翔教授臨床團(tuán)隊(duì)與中科院遺傳與發(fā)育所戴建武教授團(tuán)隊(duì)合作,為方女士實(shí)施了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞卵巢內(nèi)移植術(shù),術(shù)后復(fù)查,卵巢血流有明顯改善。2016年方女士又進(jìn)行了兩次移植。
  2017年5月,方女士經(jīng)檢查確認(rèn)大卵泡活動(dòng),當(dāng)月實(shí)現(xiàn)自然受孕。經(jīng)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心隨診,方女士和寶寶都很健康,直至近日順利分娩。
  臨床案例3:圓夢當(dāng)媽媽
  一項(xiàng)來自埃及的科學(xué)家開展臨床試驗(yàn)[3],評估自體間充質(zhì)干細(xì)胞移植對卵巢早衰患者的治療潛力。研究人員選取10名卵巢早衰患者作為研究對象,平均年齡為26-33歲,通過腹腔鏡將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞制劑經(jīng)腹腔注射到卵巢中。卵巢儲(chǔ)備評估指標(biāo)包括子宮內(nèi)膜部分活檢(組織病理學(xué)和免疫組織化學(xué)染色)及卵巢儲(chǔ)備評分(EORS)。
  干細(xì)胞移植后2例在3個(gè)月后恢復(fù)月經(jīng),其中1例患者的EORS評分從0提高到5,從萎縮性子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谛宰訉m內(nèi)膜的形式恢復(fù)卵巢功能。
  另1例是一位30歲的卵巢早衰患者,13歲初潮,18歲卵巢早衰,閉經(jīng)12年,干細(xì)胞移植10個(gè)月后懷孕,其EORS評分由0提高到7,并在38周后分娩健康足月嬰兒。


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文章來源生育幫
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