本文由來自生育幫

隨著2019年向我們闊步前來，誕生于1978年的試管嬰兒技術(shù)也正是邁入了第四十一個(gè)年頭，讓全球超800萬的難孕育患者和家庭成功抱上了健康寶寶。但較于龐大的不孕不育群體，這只是冰山一角。實(shí)際就我國(guó)，不孕不育人數(shù)已高達(dá)5000多萬人，他們也希望借助輔助生殖技術(shù)圓寶寶夢(mèng)想，奈何在這條好孕道路上，總是荊棘重重、困難叢生，比如宮外孕。

試管嬰兒遇上宮外孕，堪比大災(zāi)難

對(duì)于難孕育家庭而言，通過試管嬰兒能夠成功懷孕，本就是比較難得的事兒，也是一件值得高興的大喜事，這個(gè)結(jié)果有些人可能用了數(shù)年時(shí)間，有些人可能用盡了全部家當(dāng)，有些人也可能是僅有的一次好孕機(jī)會(huì)……此時(shí)，如果是通過B超或血HCG檢查，診斷是宮外孕，那簡(jiǎn)直是晴天霹靂。畢竟當(dāng)試管嬰兒遇上宮外孕，將意味著：

1、好孕化為泡影

正常情況下，女性懷孕是精子和卵子在輸卵管相遇受精并形成受精卵后，由輸卵管蠕動(dòng)將其運(yùn)送到子宮腔內(nèi)著床、妊娠，然后汲取母體提供的營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)孕育十個(gè)月直至分娩，隸屬宮內(nèi)妊娠。而宮外孕是孕卵由于種種原因未能進(jìn)入子宮這個(gè)孕育的搖籃，而是在輸卵管、腹腔、子宮頸等地方“安家”的情況，也稱異位妊娠。這種妊娠現(xiàn)象是要不得的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須終止妊娠，否則胎兒無法存活不說，對(duì)母體生命安全也構(gòu)成極大威脅，如不定時(shí)炸彈般隨時(shí)有炸毀的危險(xiǎn)。如此，前期借助試管助孕千辛萬苦盼來的好孕也將化為泡影。

2、身體遭受重創(chuàng)

宮外孕是一種快速危及母嬰健康安全的急腹癥，不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致異位妊娠的組織發(fā)生破裂，常見的如輸卵管破裂，從而造成流產(chǎn)、劇烈腹痛、血壓下降、腹腔大出血等，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致昏厥、休克乃至死亡。就算早診斷、早診治，對(duì)女性的身體也是巨大的創(chuàng)傷。臨床中常用的診療方法有：一、藥物終止妊娠的保守方法，但周期較長(zhǎng)，且不一定都有效;二、手術(shù)診治，根據(jù)病人妊娠情況、生育要求等分為切除手術(shù)(如切除輸卵管)和保守性手術(shù)(保留生育功能，切開輸卵管取出孕卵)。

3、生育大計(jì)延遲

宮外孕發(fā)生后，短時(shí)間內(nèi)是不建議也不能懷孕的，因?yàn)閷m外孕手術(shù)過程中，子宮、輸卵管等生殖組織可能會(huì)受到較大損傷，那在身體尚未恢復(fù)之前懷孕，一個(gè)是再次出現(xiàn)宮外孕的幾率很大，另一個(gè)是即便懷孕，對(duì)女性身體的傷害非常大，同時(shí)也不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。通常，建議宮外孕術(shù)后3~6后在再考慮生育。不過，延遲生育計(jì)劃對(duì)大齡女性的影響是非常大的，女性35歲后生育能力急速下降，這樣長(zhǎng)時(shí)間等待下來會(huì)讓健康卵子白白流失，之后極可能出現(xiàn)無健康卵子可用，無法再擁有自己的孩子。

美國(guó)給大家的好孕建議是，為避免隨年齡增長(zhǎng)致卵子質(zhì)量變差、數(shù)量減少、受孕率降低，女性朋友可以選擇先赴美試管進(jìn)行促排取卵，然后運(yùn)用ICSI技術(shù)與丈夫的精子受精，培育至第5天形成囊胚并通過PGS/PGD全基因篩查診斷，接著將健康囊胚冷凍保存起來，待身體恢復(fù)再移植，好孕率更有保障。

赴美做試管，究竟會(huì)不會(huì)出現(xiàn)宮外孕?

由于試管嬰兒助孕也有發(fā)生宮外孕的可能，我們不能說美國(guó)試管嬰兒就一定不會(huì)出現(xiàn)宮外孕，但較于約5%~8%的IVF宮外孕可能性，赴美做試管嬰兒發(fā)生的幾率要低很多。美國(guó)共 31年的助孕史，操作案例數(shù)以萬計(jì)，碰上宮外孕的案例微乎其微，概率不及1%。當(dāng)然，這得益于美國(guó)科學(xué)的助孕流程：

1、切斷宮外孕誘因

不良生活習(xí)慣是誘發(fā)宮外孕的一大誘因，特別是有吸煙嗜好的女性，是宮外孕的高發(fā)人群。因此，在美國(guó)，試管前專家會(huì)要求客人禁煙禁酒、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)、服用輔酶Q10和多吃抗氧化食物等，以一個(gè)理想的身體狀態(tài)赴美入周。另外，針對(duì)患有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜過薄等易造成宮外孕的客人，移植前專家先讓其進(jìn)行相關(guān)診療，待子宮內(nèi)膜達(dá)8~12mm、宮腔形態(tài)良好、子宮內(nèi)膜容受性佳時(shí)再將健康囊胚植入，讓其安穩(wěn)在溫暖、舒適的宮腔中“安營(yíng)扎寨”，而不是另覓住所。

2、移植第5天囊胚

試管助孕通常都是生殖專家直接將胚胎植入到子宮腔內(nèi)，這還發(fā)生宮外孕更多時(shí)候是植入的胚胎長(zhǎng)時(shí)間在宮腔內(nèi)游離，之后隨培養(yǎng)液倒流回輸卵管，而輸卵管異常又無法使其運(yùn)回子宮引起。美國(guó)能夠有效規(guī)避此情況，關(guān)鍵在于移植的是第5天的健康囊胚。此時(shí)囊胚著床面積大、著床能力強(qiáng)、更符合子宮生理狀態(tài)，自然懷孕就是以囊胚的狀態(tài)植入子宮內(nèi)膜，和國(guó)內(nèi)進(jìn)行的第3天早期胚胎移植相比，大大縮短了游離的時(shí)間，由此也降低了宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。

3、移植后科學(xué)管理

完成囊胚移植操作，美國(guó)會(huì)給女性注射適量的天然黃體酮或HCG，這樣能夠在減少子宮興奮性，以免囊胚被排斥的同時(shí)，還可以有效幫助囊胚在宮腔內(nèi)盡快著床，在一定程度上規(guī)避宮外孕的發(fā)生。同時(shí)，在囊胚做著床準(zhǔn)備的“黃金48小時(shí)”，專家會(huì)建議女性臥床休養(yǎng)，減少囊胚在子宮內(nèi)頻繁流動(dòng)的可能。