在一些非溶血性黃疸的早產(chǎn)兒人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等。這些早產(chǎn)兒的膽紅素水平尚未達(dá)到傳統(tǒng)意義上的病理性黃疸水平,也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產(chǎn)兒病理性黃疸不一定都是超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥。超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥大多都應(yīng)該認(rèn)為是病理性的。因此對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸高的問題,早產(chǎn)兒和正常孩子并無太大的區(qū)別。要緊的是要弄清當(dāng)時(shí)孩子發(fā)黃的原因。
爸爸媽媽們對(duì)早產(chǎn)兒黃疸高的問題應(yīng)該保持冷靜,注意給寶寶保暖。供給足量熱卡以減少膽紅素的肝腸循環(huán),及時(shí)糾正酸中毒及低血糖,避免應(yīng)用引起溶血或抑制肝酶活性的藥物(如維生素k、磺胺等)。
另外,需要注意的是如果是母乳喂養(yǎng),考慮母乳性黃疸,主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶,可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。可帶寶寶到醫(yī)院檢查,詢問醫(yī)生是否需要暫停母乳喂哺,改喂配方奶粉,暫停哺乳期間,一定要按時(shí)把母乳吸出來,待寶寶完全恢復(fù)后可再重新喂哺母乳。
1、新生兒生理性黃疸,如果寶寶的癥狀較輕,則皮膚會(huì)呈現(xiàn)為淺黃色。一般僅局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日膽紅素后消退,至第5~6日皮膚顏色恢復(fù)正常。若新生兒生理性黃疸較重,則寶寶的皮膚同樣先頭后足變黃,但可遍布全身,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)寶寶可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。
2、新生兒生理性黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
3、新生兒生理性黃疸的寶寶一般不會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀,肝功能也正常,更不發(fā)生核黃疸。
4、如果是早產(chǎn)兒,發(fā)生生理性黃疸的情況則比足月的寶寶更為多見。并有出現(xiàn)遲、消退延遲的情況發(fā)生。
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本文由來自生育幫
新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
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