每一個做試管嬰兒的患者,醫(yī)生都會根據(jù)每位患者的具體情況制定一個適合的方案進(jìn)行促排,但很多患者做試管的時候不理解為什么不給自己制定促排成功率最高的方案,這就是為什么每一個患者的促排方案都不同的原因。那么做試管選擇拮抗劑方案有哪些利弊呢?
一般情況下,不孕患者采用拮抗劑方案需要的時間較短。通常不需要下調(diào),直接開始促排卵,幫助不孕女性在短時間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡,減少對卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過程如下:
檢查并注射hcg
女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項檢查都符合標(biāo)準(zhǔn),那么醫(yī)生會直接給患者注射hcg。
監(jiān)測卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。
患者需要連續(xù)用藥十天左右,每個人體質(zhì)不同。具體用藥時間和劑量要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查,觀察卵泡的發(fā)育情況,然后醫(yī)生會根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。
卵泡成熟和夜間針灸
通常在用藥十天后,如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡,說明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時候,醫(yī)生會給病人打夜針,36小時后再安排取卵手術(shù)。
總的來說,試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰,防止卵泡提前排出,減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時,試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者,可以幫助他們獲得足夠的卵子。
首先從拮抗劑方案促排步驟來看,前者不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié),而長方案需要降調(diào)然后再開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長,一般大約需要10天時間,整個過程對比的話拮抗劑方案打針時間會短很多。
再有拮抗劑方案的適合人群和長方案不一樣,前者主要針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下的女性,后者適合年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH8個的患者。
無論是長方案還是拮抗劑方案都是促排卵環(huán)節(jié)比較主流的方案,兩者的適用人群、用藥流程是大有區(qū)別的,大家在選用時最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。
拮抗劑方案是屬于試管嬰兒方案中的一種,而每個方案的大體流程上差不多,只是用藥以及花費的時間以及針對的人群有所不同,有部分人會覺得在所有試管嬰兒方案中拮抗劑方案比較差,可能是因為他覺得拮抗劑方案的移植成功率會比較低,但是需要注意的是,影響移植成功率的因素有很多,像卵子質(zhì)量,女性患者的身體情況以醫(yī)院的具體情況等都是能夠影響成功率的,不能說拮抗劑方案就是最差的方案。
拮抗劑方案并不是最差的方案,并且在所有試管嬰兒方案中都沒有最差,畢竟只是針對的使用人群不同而已,拮抗劑方案目前多用于多囊卵巢綜合癥、卵巢儲備功能不良、前次促排卵方案卵泡發(fā)育不良及卵巢反應(yīng)性欠佳的女性,接下來我就對此進(jìn)行一個詳細(xì)的了解。
拮抗劑方案的藥物使用較少,對于女性的卵巢襲擊相對于其他方案來講會比較小,非常適合多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者;
卵子質(zhì)量較好的女性,由于使用拮抗劑方案促排取出的卵子數(shù)量較低,所以為了保證試管成功率更高,此方案更適合卵子質(zhì)量較好的女性,以達(dá)到少而精的目的;
對促排卵藥物敏感性較高的患者,因為此方案的刺激較小,且藥物劑量可降低,所以更加適用于對促排卵藥物敏感性較高的患者,減少卵巢過度刺激的發(fā)生。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |