2017年9月1日,《不孕癥、生育及護理的國際術(shù)語表,2017版》經(jīng)調(diào)節(jié)和徹底改變后,PGS和PGD將已不被應(yīng)用,新的描述為PGT,也就是試管胚胎嵌入前遺傳學(xué)無損檢測技術(shù)。PGT分成3個子類:PGT-A(非整倍體),PGT-M(單基因疾病)和PGT-SR(構(gòu)造基因變異)。
第三代試管嬰兒技術(shù)其實是叫做「胚胎移植前遺傳學(xué)篩查或診斷」,醫(yī)生經(jīng)常會簡寫成「PGD」。它能對胚胎的遺傳基因進行篩查,能診斷出多種遺傳疾病,確保胎兒的健康。同時,還可以辨別胎兒的性別。這一技術(shù)的成功掌握,旨實現(xiàn)“優(yōu)生優(yōu)育”。
第三代試管嬰兒適應(yīng)癥為:
染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者;
夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良);
可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。
簡單總結(jié)一下,第一代試管解決了女方不孕的問題,第二代試管解決了男方不孕的問題。第三代試管解決了胚胎基因的問題。有些家庭希望能定制嬰兒,想通過第三代試管篩查嬰兒性別。從技術(shù)上可以實現(xiàn),但是是不合法的,公立醫(yī)院對試管嬰兒是有指征的,不是想做就能做。
第三代試管嬰兒技術(shù)中的PGS指的是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PreimplantationGeneticScreening),PGD指的是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis),它們都是用來篩查胚胎健康狀況的,但最顯著的區(qū)別是:PGS是遺傳學(xué)染色體篩查,而PGD是用來診斷特定的基因的。
第三代試管嬰兒技術(shù)中的PGS指的是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PreimplantationGeneticScreening),PGD指的是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis),它們都是用來篩查胚胎健康狀況的,但最顯著的區(qū)別是:PGS是遺傳學(xué)染色體篩查,而PGD是用來診斷特定的基因的。
1.PGS檢測:
在胚胎植入前進行遺傳學(xué)篩查,主要是篩查胚胎染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目是否正常(非整倍體篩查)。是針對胚胎全部染色體的篩查,在細胞分裂以前染色體就已經(jīng)形成,因而PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天開始進行活檢、篩查,保證挑選出最優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到母體內(nèi),剔除遺傳學(xué)異常的胚胎。
目前有三種方式:NGS(最新)、ACGS(常用)、FISH(基本淘汰),NGS是更加精準(zhǔn)的。具體如下:
PGD檢測:
在胚胎移植前進行基因診斷,即常說的第三代試管嬰兒技術(shù),是指在IVF-ET胚胎移植前,采取胚胎的基因進行分析,診斷是否有異常,篩選出健康的胚胎進行移植,避免遺傳疾病的傳遞。
目前PGD植入前遺傳診斷可以診斷一些單基因缺陷引起的疾病,比如血友病、地中海貧血癥等疾病,都可以通過植入前遺傳診斷直接診斷出來。
一般來說,如果父母雙方是某種疾病的攜帶者,在自然懷孕期間會將疾病遺傳給下一代,而PGD基因診斷技術(shù)可以從根本上避免將該種疾病遺傳給下一代。目前,PGD可以診斷最多125種隱性疾病,這也意味著125種遺傳疾病對胎兒的影響可以通過醫(yī)學(xué)有效避免,此外,胎兒的性別也可以輕松篩查出來。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
文章來源生育幫