受各種因素影響，現(xiàn)如今已婚女性能順利懷孕并生下一個(gè)健康寶寶不是那么容易，其中的阻礙之一便是免疫性問(wèn)題。為此，很多免疫性患者都選擇了試管助孕，希望通過(guò)“體外受精—胚胎移植”的方式解除免疫因素造成的精子運(yùn)行受阻、精卵相斥等情況，以達(dá)到受孕目的。但鑒于胎兒終究要回歸母體子宮完成十月懷胎過(guò)程，不少女性心中隱隱不安，生怕自身抗體會(huì)阻止胚胎發(fā)育，從而致使生子美夢(mèng)破碎。那到底會(huì)不會(huì)呢?我們聽聽美國(guó)專家怎么說(shuō)。

一、什么是自身抗體?

自身抗體是指針對(duì)自身組織，器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體。美國(guó)專家介紹說(shuō)，正常的免疫反應(yīng)有保護(hù)性防御作用，即對(duì)自身組織、成分不發(fā)生反應(yīng)。人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生存也有完整的自身免疫耐受機(jī)制的維持?？梢坏┳陨砟褪艿耐暾栽獾狡茐?，免疫系統(tǒng)對(duì)于機(jī)體自身的物質(zhì)的識(shí)別失效，機(jī)體就會(huì)視自身組織、成分為“異物”，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體。

當(dāng)然，正常人體血液中是可以有低滴度的自身抗體的，可若自身抗體的滴度超過(guò)某—水平，就會(huì)攻擊機(jī)體自身的細(xì)胞、組織、器官，對(duì)身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。醫(yī)學(xué)上，將機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，稱為自身免疫性疾病，常見的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗心磷脂綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力等。

而自身免疫性疾病中有許多自身抗體，其中至為重要的是抗核抗體，此外還有抗心磷脂抗體、抗甲狀腺抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗紅細(xì)胞抗體以及抗血小板抗體等。

二、自身抗體會(huì)不會(huì)阻止胚胎發(fā)育?

通常，免疫系統(tǒng)功能正常的女性，在自然受孕時(shí)，進(jìn)入其體內(nèi)的精子不會(huì)被作為外來(lái)的入侵物攻擊、吞噬，使得精卵能夠在輸卵管壺腹部相遇、結(jié)合，形成受精卵，之后隨輸卵管蠕動(dòng)到達(dá)子宮腔內(nèi)。而進(jìn)入子宮腔內(nèi)的孕卵與母體之間也存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使其不會(huì)遭到母體排斥。但是，若孕卵和母體免疫不適應(yīng)，激發(fā)免疫應(yīng)答，則可引起母體對(duì)孕卵或胚胎的排斥而阻止胚胎發(fā)育。

所以，當(dāng)女性體內(nèi)某一類型的自身免疫抗體呈陽(yáng)性或自身免疫抗體滴度過(guò)高時(shí)，植入的胚胎就會(huì)被視為“異物”，這樣自身抗體就會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生抑制作用，從而嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。至于具體如何抑制胚胎發(fā)育，會(huì)造成哪些不良妊娠影響，由女性體內(nèi)所存在的自身抗體類型所決定。下面，美國(guó)專家將為大家舉例說(shuō)明。

1、抗子宮內(nèi)膜抗體

抗子宮內(nèi)膜抗體是以子宮內(nèi)膜為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的一種自身抗體，對(duì)胚胎著床和發(fā)育影響極大。

都知道，子宮內(nèi)膜是著床、發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)汲取的地方。當(dāng)女性存在抗子宮內(nèi)膜抗體，胚胎是很難在上面立足和生長(zhǎng)發(fā)育的，會(huì)因母體排斥或營(yíng)養(yǎng)供給不足而導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)等現(xiàn)象的發(fā)生。

2、抗心磷脂抗體

抗心磷脂抗體是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。此抗體會(huì)造成母體動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少，不利于胚胎生長(zhǎng)發(fā)育。

一是該抗體與血管壁上的磷脂結(jié)合，破壞血管內(nèi)皮形成血栓，導(dǎo)致局部組織血供障礙，血供減少，易造成胚胎著床不牢固引發(fā)流產(chǎn);二是抗體作用于滋養(yǎng)層表面的磷脂依賴抗原，引起不同滋養(yǎng)細(xì)胞之間磷脂粘附分子斷裂，使合體滋養(yǎng)細(xì)胞層形成不足，會(huì)干擾胚胎著床及著床后的早期發(fā)育，降低妊娠率;三是抗心磷脂抗體可引起胎盤血栓形成、血管收縮、胎盤梗塞致使胎兒氧供及營(yíng)養(yǎng)不足而窘迫、死亡。

臨床數(shù)據(jù)也表明，抗心磷脂抗體陽(yáng)性患者進(jìn)行試管嬰兒，其胚胎種植率、妊娠率顯著低于抗體陰性的女性，而且出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、新生兒死亡及早產(chǎn)的幾率顯著升高，對(duì)試管助孕結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面作用。

3、抗核抗體

抗核抗體是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者中均有很高的陽(yáng)性檢出率。這類患者做試管，如果強(qiáng)制進(jìn)行胚胎移植，對(duì)胚胎發(fā)育和維持妊娠同樣極為不利。

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在病情尚未得到控制就懷孕，不僅會(huì)導(dǎo)致病情加重，引發(fā)一系列妊娠并發(fā)癥，如高血壓、蛋白尿、發(fā)熱、皮疹甚至是尿毒癥等，還會(huì)大大增加胎停、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母嬰生命安全構(gòu)成巨大威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，處在活動(dòng)期的狼瘡腎炎患者，50%以上的孕婦會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。

三、自身抗體陽(yáng)性患者的好孕對(duì)策

因此，對(duì)于自身抗體陽(yáng)性的患者，進(jìn)行試管助孕時(shí)一定要選對(duì)助孕方案，避免自身抗體對(duì)胎兒造成不利影響，由此方可確保好孕優(yōu)生。這里，美國(guó)專家提供兩大好孕對(duì)策，大家可根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

自行孕育

對(duì)于癥狀輕微、病情穩(wěn)定且機(jī)體器官功能未受到損害的客人，經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估滿足妊娠條件，是可以自行孕育的。不過(guò)，美國(guó)專家強(qiáng)調(diào)，在試管入周前，患者需進(jìn)行病癥診療，比如使用免疫抑制劑使自身抗體由陽(yáng)性專為陰性，待身體恢復(fù)良好后再開展療程。與此同時(shí)，在進(jìn)行囊胚移植時(shí)，須確保子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中、血流豐富以及內(nèi)分泌均衡等。只有這樣，當(dāng)將通過(guò)PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚植入，才能既保證囊胚順利著床，又確實(shí)十月懷胎順暢，優(yōu)生率高達(dá)80%+。