做試管嬰兒的時(shí)候有幾種促排卵方案的選擇,但最常見的選擇就是超長(zhǎng)方案。一般有子宮問(wèn)題的女性更適合試管嬰兒超長(zhǎng)方案。但是無(wú)論選擇哪一種方案都要了解自己的身體,才能可以選擇適合的方案。那么要怎么選擇促排卵方案?
適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲(chǔ)備過(guò)少的人群。因?yàn)檫^(guò)多容易引起卵巢過(guò)度刺激,過(guò)少會(huì)導(dǎo)致卵泡反應(yīng)低,難以發(fā)育。
促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥可控制卵泡的生長(zhǎng),降調(diào)藥后通常不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,空卵泡少,所得卵子質(zhì)量較好,數(shù)量一般在5枚以上,有效提高了鮮胚移植的成功率。
要經(jīng)過(guò)2-4個(gè)星期的降調(diào)時(shí)間,促排的時(shí)間比較長(zhǎng),通常需要10-12天。因此,適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性,而對(duì)于高齡患者,如果一次失敗可能要過(guò)去大半年才能再次進(jìn)行促排,因此即使長(zhǎng)方案優(yōu)勢(shì)較大,也不一定適合。
在促排方案的過(guò)程中,費(fèi)用并不是固定的,因?yàn)槭褂玫乃幬锊灰粯?,用藥時(shí)間也比較長(zhǎng),所以與其它方案相比,長(zhǎng)方案的費(fèi)用會(huì)比較高,一般需要3-6萬(wàn)左右。對(duì)準(zhǔn)備接受試管治療的病人來(lái)說(shuō),也要做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,畢竟這個(gè)數(shù)目不小。
總結(jié):長(zhǎng)方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對(duì)于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲(chǔ)備過(guò)少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑,選擇適合自己的方案。
其實(shí)不然,去做試管嬰兒時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況決定具體用哪種方案,有些朋友適用于長(zhǎng)方案,有些朋友適用于短方案。長(zhǎng)方案短方案兩種方法本身沒(méi)有好壞之分,只是針對(duì)的患者診療的情況不同。
長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案,從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂體降調(diào)節(jié)。試管長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于促排效果佳,卵巢反應(yīng)好,用藥能控制卵泡的生長(zhǎng),一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,有效增加成功率。
一般來(lái)說(shuō),年齡小于40歲,基礎(chǔ)8
短方案
短方案沒(méi)有前期的降調(diào)環(huán)節(jié),直接在月經(jīng)的第2-3天開始促排,促排步驟和期間檢查,都和長(zhǎng)方案沒(méi)有什么區(qū)別。卵泡發(fā)育成熟后,當(dāng)天晚上注射HCG,36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取卵。短方案促排卵藥用量小,使用時(shí)間短,簡(jiǎn)單靈活。適合年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。
試管嬰兒方案的選擇其實(shí)是一個(gè)很專業(yè)的事情,通常您只要把自己的需求告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的不孕原因、卵巢評(píng)估、既往促排卵的歷史等,提供專業(yè)的促排卵方案的建議。比如試管長(zhǎng)方案就適合卵巢功能好,年紀(jì)輕并且基礎(chǔ)卵泡數(shù)目較多的女性。而短方案就只適合卵巢功能稍差的女性。試管促排方案的適宜度直接關(guān)系著促排卵的效果以及獲卵的數(shù)量。所以女性朋友應(yīng)該更多的聽從醫(yī)生的建議,積極配合。所以試管長(zhǎng)方案與短方案并沒(méi)有好壞之分,在臨床上也沒(méi)有可比較性。
其實(shí)就如文章所講的那樣,每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)及以前的治療效果和結(jié)局不同,醫(yī)生會(huì)將這些信息進(jìn)行綜合分析,找出對(duì)每位患者合適的方案,以獲得理想的臨床妊娠率。所以請(qǐng)積極配合醫(yī)生,靜待新生命的到來(lái)。
深圳羅湖醫(yī)院生殖中心試管成功率大概在40%-55%左右,擁有生殖醫(yī)生14名,其中3位正高級(jí)專家,5位副高級(jí)專家,自成立10余年來(lái),先后誕生了深圳第一例一代、二代、三代試管嬰兒,擁有國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),30余位臨床及實(shí)驗(yàn)室專家,多數(shù)專家有國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷,近年來(lái)該院生殖中心輔助生殖周期數(shù)逐年增長(zhǎng),保持著較高的成功率,但試管成功率多少,最終由取卵結(jié)果、胚胎質(zhì)量確定成功率范圍,以下依據(jù)12顆基礎(chǔ)卵泡數(shù)量預(yù)測(cè)到深圳羅湖醫(yī)院做試管成功率,可參考下表:
| 12個(gè)卵泡成功率預(yù)測(cè) | |||
| 基礎(chǔ)卵泡: | 12顆(月經(jīng)第2-3天) | 推薦方案: | 多周期(2年內(nèi)不限次數(shù)取卵移植) |
| 促排方案: | 長(zhǎng)方案、黃體期促排、微刺激、多重促排 | ||
| 取卵數(shù)量: | 9-14(顆) | 成功率: | 90%-150%(一次取卵結(jié)果預(yù)估) |
| 授精數(shù)量: | 7-12(枚) | 成功率: | 90%(成熟卵泡受孕概率) |
| 養(yǎng)囊數(shù)量: | 4-8(枚) | 成功率: | 70%(胚胎形成比例) |
| 健康胚胎: | 2-4(枚) | 成功率: | 50%(經(jīng)PGS檢測(cè)完全健康胚胎占比) |
| 注意事項(xiàng): | 夫妻雙方生理指標(biāo)完全符合,且取卵效果達(dá)到預(yù)期則可參考以上數(shù)據(jù)。 | ||
| 其他: | 6個(gè)卵泡/8個(gè)卵泡/13個(gè)卵泡/16個(gè)卵泡/18個(gè)卵泡... |