有些女性在試管嬰兒移植前發(fā)現(xiàn)自己的子宮內(nèi)膜增厚,這種情況下,醫(yī)生會要求患者在移植前調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜,冷凍胚胎,推遲胚胎移植。網(wǎng)上很多評論說刮宮是最好的選擇,那么試管嬰兒移植前子宮內(nèi)膜增厚需要做手術(shù)刮宮嗎?今天就讓我們?yōu)槟獯稹?/p>
根據(jù)病理,子宮內(nèi)膜增厚可以分為單純性性和復雜性兩種。
單純性的子宮內(nèi)膜增厚可以通過宮腔鏡進行治療。治愈后,如果夫妻雙方?jīng)]有其他身體問題,可以嘗試自然懷孕。如果還有其他引起不孕的疾病,如輸卵管阻塞、少精子、弱精子等,可以做試管嬰兒。
復雜性子宮內(nèi)膜增厚應根據(jù)患者的具體情況制定相應的治療計劃,并結(jié)合夫妻的身體狀況確定是否符合做試管嬰兒的條件。
綜上所述,無論什么樣的子宮內(nèi)膜增厚,在懷孕前都應該進行治療,治療后,在進行試管嬰兒手術(shù)之前,還需要進行相關(guān)的檢查,醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況來決定是否可以進行試管嬰兒。
子宮內(nèi)膜增厚對胚胎移植有一定的影響。一般來說,適合試管嬰兒移植的子宮內(nèi)膜厚度在8-10mm,太薄或太厚都不能移植。如果試管嬰兒移植是在子宮內(nèi)膜增厚的情況下進行的,胚胎將很難著床,這將極大地影響胚胎移植的成功率。因此,在試管嬰兒的過程中,有子宮內(nèi)膜增厚的患者,需要在移植前進行全心全意的治療,治療好后再進行胚胎移植。
總結(jié):如果檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,對試管嬰兒是有影響的,通常需要先治療后再進行胚胎移植。
并非所有子宮內(nèi)膜12mm都要刮宮,主要是因人而異。如果是月經(jīng)前,超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜12mm,可以等月經(jīng)干凈后再復查。對于陰道持續(xù)出血時間過長的女性,尤其是圍絕經(jīng)期女性,如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜12mm,建議進行刮宮。刮宮的目的是止血和刮取子宮內(nèi)膜組織,以確定子宮內(nèi)膜是否有惡性變化。
因此,對于子宮內(nèi)膜12mm的患者,需要分析具體原因。子宮內(nèi)膜12mm是否需要刮宮取決于女性是否閉經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜在閉經(jīng)前達到12mm,則無需刮宮,屬于正常范圍。子宮內(nèi)膜處于不斷變化的過程中,一般厚度14mm為正常范圍,不用擔心。
如果是絕經(jīng)后婦女,應注意子宮內(nèi)膜達到12mm。一般來說,絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜一般不超過6mm。當達到12mm時,不排除疣子宮內(nèi)膜癌的可能性,因此需要進行診斷性刮宮,然后進行病理實驗室檢查。通過病理化驗,如果診斷為惡性,需要及時手術(shù),后期需要根據(jù)病情進行放療或化療。
子宮內(nèi)膜增厚,如果患者月經(jīng)規(guī)律,沒有月經(jīng)量增加,沒有陰道異常出血,子宮內(nèi)膜回聲非常均勻,不需要刮宮,一般建議月經(jīng)清潔后立即復查婦科彩色多普勒超聲。若子宮內(nèi)膜增厚并伴有異常子宮出血,合并月經(jīng)量增加或月經(jīng)淋漓不盡,則需進一步診斷性刮宮。
特別是對于圍絕經(jīng)期婦女,如果子宮內(nèi)膜增厚,子宮內(nèi)膜回聲不均勻,陰道異常出血,一般建議進行診斷性刮宮手術(shù)。根據(jù)診斷性刮宮手術(shù)后的病理狀況,決定下一步如何治療。刮宮后要注意休息,禁止性生活,避免劇烈運動,口服抗生素預防感染等。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
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