夜針是準(zhǔn)備做試管嬰兒前注射一種特殊的藥物，促使卵母細(xì)胞更加成熟，從卵泡壁上排出。一般在夜間注射，所以稱為夜針。因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹在卵泡壁上的，夜針的作用就是促使卵子成熟，使卵丘細(xì)胞松散，使卵子更容易從卵泡壁上脫落，以利于取卵。

促排卵后注射夜針是非常重要的，如果沒(méi)有注射夜針，或是錯(cuò)過(guò)了注射夜針的時(shí)間，那么很可能會(huì)使卵泡發(fā)育過(guò)大，或是提早排出，這樣自然也不利于取卵，往往打夜針是卵泡發(fā)育到一定大小時(shí)進(jìn)行的，這樣能促使卵泡最后的成熟，此外打夜針的話非常重要，但也需要注意以下幾點(diǎn)：

打夜針要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行注射，也要注意注射的劑量，女性在注射后也要注意適當(dāng)?shù)男菹?，避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)卵巢提早排卵的情況；

女性在注射藥物后卵泡會(huì)生長(zhǎng)的很快，也要注意保持心情放松，避免過(guò)度緊張，心情壓力過(guò)大也不利于卵巢正常的排卵；

夜針當(dāng)天晚上，請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶好注射單、夜針注意事項(xiàng)及夜針?biāo)幬?，按照護(hù)士交代好的注射時(shí)間、注射單上劑量按時(shí)注射。如注射時(shí)間因故變動(dòng)，取卵日需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

注射部位，HCG臀部肌肉注射：達(dá)菲林、達(dá)必佳皮下三角肌注射。

需要注意的是，每個(gè)患者不孕的原因、促排的方案、卵泡個(gè)數(shù)和激素水平不同，所以夜針?biāo)幬锏姆N類和劑量也有所不同，并且注射的時(shí)間也會(huì)不同，在輔助生殖中，注射夜針的最常用藥主要有HCG、1mg達(dá)菲林、1mg達(dá)必佳。

試管嬰兒夜針通常是在臀部進(jìn)行肌肉注射。顧名思義，試管嬰兒的夜針就是在夜間進(jìn)行的注射。夜針的作用主要是促進(jìn)卵子的進(jìn)一步成熟和取卵。目前我們的日常用藥主要有3種。第一種是常規(guī)的ECG，價(jià)格相對(duì)便宜，注射部位通常為臀部肌肉注射。第二種是進(jìn)口藥艾澤，是一種重組HCG，通常是進(jìn)行皮下注射。第三種是達(dá)菲林，或者是達(dá)必佳，這兩種都是促性腺激素釋放激素，通常是進(jìn)行皮下注射。

夜間注射通常是注射絨毛膜促性腺激素或胰蛋白酶，取卵通常也會(huì)發(fā)生在打完夜針后36小時(shí)左右。因此，臨床上，當(dāng)卵泡長(zhǎng)到16-24mm時(shí)，就會(huì)進(jìn)行夜間注射，次日早晨可通過(guò)陰道B超檢查確認(rèn)卵泡的發(fā)育情況。

打降調(diào)針能讓卵巢能夠發(fā)育起來(lái)多個(gè)卵泡，取卵后人工受精，用于試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)治療不孕癥。正常情況下，下丘腦和垂體分泌促卵泡生成素、促黃體生成素，對(duì)卵泡的分泌功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，分泌雌激素和孕激素。同時(shí)控制著卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，使得一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)只有一個(gè)卵泡成熟和排卵。

試管嬰兒降調(diào)節(jié)是試管嬰兒進(jìn)周期治療的第一步，也是至關(guān)重要的一步。降調(diào)節(jié)就是使用GnRH-a(GnRH類似物)與受體結(jié)合，給藥初期便出現(xiàn)垂體分泌的LH爆發(fā)，后垂體細(xì)胞受體被耗竭，使垂體分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。一般做試管打降調(diào)針就常用于以下方案：

長(zhǎng)方案

一般是前1個(gè)月經(jīng)的黃體中期，或者是月經(jīng)出血的第2天在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降調(diào)針，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)內(nèi)膜達(dá)到一定厚度后，就可以使用外源性促排藥進(jìn)行促排卵。

超長(zhǎng)方案

一般是月經(jīng)初期第2天在醫(yī)生指導(dǎo)下注射長(zhǎng)效降調(diào)針，女性注射14天后，根據(jù)血激素水平、卵泡直徑和數(shù)目，遵醫(yī)囑使用促排藥促排卵，或者在首次注射長(zhǎng)效降調(diào)針28天后，遵醫(yī)囑使用短效降調(diào)針的同時(shí)啟動(dòng)促排卵。

試管嬰兒的方案比較多，長(zhǎng)方案和超長(zhǎng)方案需要事先打降調(diào)針，主要目的是抑制早發(fā)的促黃體生成素峰，抑制卵泡早熟，達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后，遵醫(yī)囑配合外源性促排藥，可以控制和促進(jìn)多個(gè)卵泡的同步化發(fā)育和成熟，提高取卵數(shù)目。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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