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對于反復流產(chǎn)三次以上的患者，可以考慮做三代試管。

反復自然流產(chǎn)不是試管嬰兒的絕對指征。如果反復流產(chǎn)能明確為胚胎染色體異常所致，可考慮通過試管嬰兒技術進行胚胎著床前遺傳學篩查(三代試管嬰兒，PGT)，挑選染色體正常的胚胎進行移植。

三代試管輔助生育技術

PGT(PreimplantationGeneticTesting，胚胎植入前遺傳學檢測)也稱三代試管嬰兒技術，是利用顯微操作技術將胚胎中(目前主要做囊胚)的數(shù)個細胞取出，檢測這個胚胎是否含有遺傳病基因或者異常染色體，選擇正?；虿恢虏〉呐咛ブ踩肽阁w?！暗谌嚬軏雰杭夹g”，主要解決的是因遺傳因素引起的問題，避免下一代發(fā)生相關的遺傳疾病、反復的因染色體異常引起的流產(chǎn)，達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

PGT技術主要可分為三大類：PGT-A胚胎植入前非整倍體遺傳學篩查;PGT-M胚胎植入前單基因病遺傳學檢測;PGT-SR胚胎植入前染色體結構變異遺傳學檢測。

PGT技術主要適用于：

染色體異常：包括相互易位、羅氏易位、倒位、復雜易位、致病性微缺失或微重復等;

單基因病：如地中海貧血，血友病、多囊腎、遺傳性耳聾、苯丙酮尿癥等;

PGT-A：有以下因素：高齡，38歲及以上;不明原因反復自然流產(chǎn);不明原因反復種植失敗等，可通過移植沒有染色體異常的胚胎，以提高臨床妊娠率，降低流產(chǎn)率和出生缺陷。

流產(chǎn)兩次甚至三次以上的夫婦，心理壓力往往比較大，經(jīng)常高度焦慮。建議女方要適度的調整心態(tài)。好的心態(tài)，對于流產(chǎn)的預防，有不可低估的作用。必要時可以用中藥或者針灸調整自身心態(tài)。

骨盆結核能不能做試管取決于盆腔結核的嚴重程度和療效。若子宮內膜損傷嚴重，宮腔粘連嚴重，閉經(jīng)，無法進行試管;如骨盆結核已治愈，子宮及輸卵管狀況良好，可嘗試自然受孕，如無法自然懷孕，可進行試管。而據(jù)有關統(tǒng)計，盆腔結核治愈后，試管成功率低，妊娠后流產(chǎn)的幾率較高。

所以，試管應把握合適的時機，進行全面評價。骨盆結核是由結核桿菌通過某種方式侵入骨盆組織所造成的一種傳染性疾病。

骨盆結核的治療主要有：

根據(jù)醫(yī)生的建議，規(guī)范使用抗結核藥物是治療骨盆結核的關鍵措施。大多數(shù)病人經(jīng)系統(tǒng)抗結核藥物治療后，可基本痊愈;

藥物治療與營養(yǎng)和支持治療相結合。急性子的病人應該盡可能臥床休息。過了急癥期，可適當活動，但不要過度勞累;

保證攝取魚、雞、蛋、奶等優(yōu)質蛋白食物，確保新鮮果蔬供應。單個患者可能需要做手術。

國內可開展輔助生殖技術的私立醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。