通常情況下,在試管嬰兒接近尾聲時(shí),醫(yī)生會(huì)給你打最后一針,即 "夜針",也叫 "破卵"。試管嬰兒 "夜針 "是指在卵泡成熟的時(shí)候注射人絨毛膜促性腺激素(HCG),也叫觸發(fā)劑,主要是為了促進(jìn)卵泡成熟,確定取卵時(shí)間,為取卵做準(zhǔn)備。
夜針也被稱為“破卵針”(HCG),它的作用是將絨毛膜促性腺激素注射到肌肉或皮下。
在試管嬰兒治療過程中,卵泡發(fā)育到一定階段后,要及時(shí)使用藥物,以促進(jìn)卵泡進(jìn)一步成熟,方便醫(yī)生取卵,而這種藥一般都是在夜間注射的,所以叫“夜針”。
和取卵的時(shí)間有關(guān),取卵時(shí)間通常是在晚上注射夜針后36-38小時(shí)左右。因?yàn)槿〕雎炎拥臅r(shí)間和精卵結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等因素有很大的關(guān)系,所以一般都是早上進(jìn)行取卵手術(shù),打夜針時(shí)間則要從上午00-00往前推36-38小時(shí),所以通常是在晚上打夜針。
LH峰在卵泡發(fā)育過程(卵巢周期)中會(huì)促進(jìn)卵泡成熟釋放,是卵泡成熟的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。促排卵藥物使用一段時(shí)間后,卵泡發(fā)育到一定的階段,就需要打夜針使卵泡成熟,最后破裂排出成熟的卵子。
但在打夜針時(shí),很多人都會(huì)問“為什么我打的‘夜針’與別人的不同,她打200μg,而我只打140μg?”
其實(shí)給藥的劑量是根據(jù)病人的具體情況來決定的。每個(gè)病人使用的藥物劑量和注射時(shí)間并不完全相同,主要是因?yàn)槁雅輸?shù)目、卵泡發(fā)育狀況、內(nèi)分泌水平或卵巢過度刺激綜合征等因素不同。
①嚴(yán)格按照醫(yī)生交代的時(shí)間進(jìn)行打針,不可隨意改變;
②如果病人需要親自保管藥品,一定要把藥品低溫保存好,把藥放回家中,要把藥放在冰箱里保存。若路程較遠(yuǎn),則用冰包儲(chǔ)存;
③夜針后不能隨意使用藥物,也不能隨意停藥,如果身體出現(xiàn)了問題需要用藥,要及時(shí)通知主診醫(yī)生;
④夜針后不能有性生活,不能做太大的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。
在試管嬰兒促排卵后期,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卵泡已經(jīng)接近成熟了,就會(huì)通知護(hù)士準(zhǔn)備下單,安排患者打夜針。但是,對(duì)于第一次接觸試管嬰兒助孕的患者來說,第一次聽說打夜針時(shí),完全不知道這是什么意思,那我們就一起來了解一下關(guān)于打夜針的內(nèi)容吧。
因?yàn)槿÷岩话闶窃谏衔邕M(jìn)行,卵子一般在注射藥物后35-36小時(shí)左右成熟,所以夜針一般安排在取卵前兩天的晚上打,故而被稱為“夜針”。夜針?biāo)⑸涞乃幬锸墙q促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵??偠灾?,夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。
什么時(shí)候打夜針?
夜針一般是在取卵的前兩天晚上打的,但是個(gè)別的人如自然周期或微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。注射時(shí)間過晚,與取卵時(shí)間間隔未夠,卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而注射時(shí)間過早,與取卵時(shí)間間隔太久,則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到卵。因此,夜針時(shí)間不可錯(cuò)誤,一定要準(zhǔn)時(shí)!更不要隨意更改夜針的具體時(shí)間。一般來說醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案,受精方式以及其他的一些因素來確定夜針的時(shí)間。
為什么每個(gè)人打夜針的劑量不同呢?
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定。因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少??傊?,因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不同。
試管治療期間,需要促排卵,以獲得更多的優(yōu)勢卵泡,提高試管嬰兒的妊娠率。在卵泡生長到一定階段時(shí),需要使用藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟,藥物一般為人絨毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),注射的時(shí)間一般在晚上,因此被稱為“夜針”。
因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。簡而言之,夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。
醫(yī)生需結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素來確定。注射的時(shí)間很重要,注射時(shí)間過早,卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟,獲卵失敗,注射時(shí)間過晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出,錯(cuò)過了較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。因此把握好較佳時(shí)間很重要。
卵子一般在距注射夜針36小時(shí)左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |
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