不要聽(tīng)信第二代體外人工受精的話，認(rèn)為它必定比第一代更先進(jìn)、更成功。實(shí)際上不然，第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒信息技術(shù)企業(yè)僅僅在于適應(yīng)癥不同，它們可以分別針對(duì)于不同導(dǎo)致病情的患者。

在第一代試管受精中，精子和卵子的結(jié)合相對(duì)接近自然受孕。取出我們每個(gè)卵子都會(huì)與5000—20000個(gè)精子放置于一起，優(yōu)勝劣汰競(jìng)爭(zhēng)后，精子中的佼佼者會(huì)跟這個(gè)一個(gè)卵子進(jìn)行結(jié)合企業(yè)形成受精卵，最終可以形成具有胚胎。這個(gè)過(guò)程需要更多的精子。而第二代試管嬰兒僅需數(shù)顆精子，特別設(shè)計(jì)適合中國(guó)男性不育以及患者。目前使用第二代技術(shù)選擇的精子在被選擇注射之前也要經(jīng)過(guò)層層篩選，所以同一組獲勝者可能會(huì)被注射。

每位患者自身的情況不同，需要選擇的治療方案也是不一樣的。不能說(shuō)哪一帶更好就選哪個(gè)，選擇適合自己情況的方案效果才是最好的。第一代試管嬰兒和第二代試管嬰兒之間的區(qū)別僅在于不同情況下的受精方式不同。

第二代試管嬰兒流程與第一代試管嬰兒手術(shù)的操作流程基本一致，都需要經(jīng)過(guò)促排卵、取卵和取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、移植后14天驗(yàn)孕等環(huán)節(jié)。二者的主要區(qū)別是第二代試管嬰兒助孕過(guò)程中，在男性的精子取出后進(jìn)行優(yōu)化處理，挑選出形態(tài)好、活力佳的單個(gè)精子，直接注入到卵母細(xì)胞內(nèi)，幫助其完成受精。

第一代試管嬰兒適用于女性不孕癥，在采集女方卵子以后直接在體外通過(guò)自然受精的方式讓精子和卵子受精然后培養(yǎng)胚胎。而二代試管嬰兒更適合男性不育癥的治療，優(yōu)選男方的精子通過(guò)顯微鏡下直接注入卵母細(xì)胞內(nèi)達(dá)到受精的目的。

第一代試管嬰兒與第二代試管嬰兒只是針對(duì)的患病人群不同，并不是說(shuō)第二代就會(huì)比第一代好，而是哪一種更適合。一般都需要根據(jù)患者的自身實(shí)際情況，來(lái)判斷選擇第幾代試管嬰兒技術(shù)，并且兩者的成功率幾乎是一樣的。

相關(guān)知識(shí)拓展

問(wèn)：哪些人適合第二代試管嬰兒

答：一般是由于男方患有嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥、梗阻性無(wú)精子癥;非遺傳疾病所致的生精功能障礙;體外授精過(guò)程中發(fā)生受精失敗;或者患有遺傳性疾病，需要對(duì)胚胎進(jìn)行植入前遺傳學(xué)檢查的患者，需要進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射這項(xiàng)治療。

問(wèn)：第二代試管嬰兒有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)

答：目前這一技術(shù)在大多數(shù)情況下是安全的，但仍存在相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如：顯微注射可能對(duì)卵子造成不能預(yù)知的損傷;或者男性患者攜帶的致病基因，可能通過(guò)這一過(guò)程傳遞給下一代。使用這一技術(shù)胎兒畸形率的發(fā)生，同自然受孕沒(méi)有顯著差別，但不能保證每一個(gè)出生的試管嬰兒都是健康的。

一代試管：又名“體外受精-胚胎移植”，主要適用于輸卵管阻塞、排卵障礙等女性因素導(dǎo)致的不孕。是將精子和卵子一起放置在培養(yǎng)皿中，自然結(jié)合成受精卵。待受精卵發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植回子宮內(nèi)。

二代試管：又名“單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射”，多數(shù)是由于精子數(shù)量或質(zhì)量很差，需要醫(yī)務(wù)人員通過(guò)顯微操作系統(tǒng)直接把精子人為注入卵胞漿內(nèi)，最終形成胚胎。

三代試管：又名“胚胎種植前遺傳學(xué)診斷和篩查”，主要是針對(duì)遺傳病患者和攜帶者。前期過(guò)程和第二代試管嬰兒相同，只是在胚胎移植前，利用遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè)，選擇沒(méi)有攜帶遺傳性疾病的胚胎移植入子宮。

因此經(jīng)常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“最高精尖的技術(shù)”——二代甚至三代試管嬰兒助孕。那么試管嬰兒是不是也類似于移動(dòng)通信技術(shù)，一代更比一代強(qiáng)，一代更比一代成功率高呢？

近期，由陳子江院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（IF：2）上題為“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一項(xiàng)輔助生殖臨床試驗(yàn)結(jié)果表明：在小于38歲，不具備三代試管（PGT）指征的預(yù)后良好不孕人群中，在有3枚及以上優(yōu)質(zhì)囊胚的女性中，胚胎非整倍體篩查（PGT-A）的累積活產(chǎn)率不劣于常規(guī)一代試管（IVF）。一共1212例患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，每組606例。PGT-A組的累積活產(chǎn)率為2%，而IVF組為8%。兩組累積臨床妊娠丟失率分別為7%和6%。兩組產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥及其他不良事件的發(fā)生率無(wú)明顯差異。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。