促排卵;

取卵;

ICSI授精;

囊胚培養(yǎng)(5天時間);

囊胚活檢(取滋養(yǎng)外胚層3-10個細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷);

囊胚冷凍;

植入前診斷，篩選正常胚胎(主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進(jìn)行診斷;或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測序技術(shù)對單基因疾病進(jìn)行診斷;或者用FISH技術(shù)對部分染色體數(shù)目進(jìn)行診斷)，準(zhǔn)確性95%，有假陽性與假陰性可能性，需經(jīng)過產(chǎn)前診斷才能確診;

正常囊胚復(fù)蘇移植;

妊娠診斷;

產(chǎn)前診斷，即懷孕早期進(jìn)行絨毛活檢或者懷孕中期進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒染色體或基因。經(jīng)產(chǎn)前診斷異常的仍可能面臨流產(chǎn)或引產(chǎn)?？偟膩碚f：第三代試管嬰兒的目的是在還沒有形成胎兒之前就進(jìn)行遺傳性診斷，極大降低流產(chǎn)和出生缺陷風(fēng)險。

已經(jīng)推廣了，正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個胚胎，可是通過試管嬰兒，技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會從每個胚胎中都挑出一個細(xì)胞來進(jìn)行檢測，選出健康的那個胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。因此，第三代技術(shù)也叫做胚胎移植前遺傳學(xué)診斷。

術(shù)前檢查

在三代試管治療正式開始之前，不孕夫婦需要進(jìn)行全面的體檢，女性檢查項目有白帶常規(guī)、婦科檢查、血檢、b超檢查、性激素六項檢查等，男性檢查項目包括精液常規(guī)檢查、精液分析、血液檢查等，整個檢查所需的時間約為1個月，女性需要往返試管嬰兒醫(yī)院2-3次，男性只需要回醫(yī)院1-2次;

三代試管建檔

所有檢查項目完成后，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果和患者實(shí)際情況判斷是否符合第三代試管的條件。如果符合相關(guān)要求，醫(yī)生會通知患者到醫(yī)院建檔，需要攜帶雙方身份證、結(jié)婚證等證件，并簽署知情同意書，一般當(dāng)天即可完成;

制定促排方案

在成功建檔的第二天，女性患者可以根據(jù)檢查結(jié)果找到生殖醫(yī)生，制定合適的促排卵方案，這不需要太長時間，通常可以在一天內(nèi)完成;

降調(diào)促排

在促排治療前，需要根據(jù)患者的促排方案確定降調(diào)時間。如果是短方案，時間會比較短。如果是超長方案，促排時間會比較長。一般降調(diào)促排時間在12-20天左右，使用拮抗劑、微刺激、PPOS方案沒有降調(diào)階段，直接進(jìn)入促排周期，一般促排治療需要8-15天，如果促排效果不好，時間可能更長;

取卵取精

當(dāng)女性患者卵巢中有足夠數(shù)量的成熟卵泡時，會進(jìn)行取卵手術(shù)。取卵當(dāng)天通常需要取精，但整個取卵手術(shù)只需要10-15分鐘左右。一般醫(yī)院要求取卵當(dāng)天早上8-9點(diǎn)到醫(yī)院，攜帶夫妻身份證、結(jié)婚證返院;

胚胎檢測

對于選擇做三代試管的夫婦來說，通常比第一代、第二代試管多出的步驟是胚胎植入前的診斷和篩查。需要篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎，去除攜帶致病性疾病的胚胎。整個胚胎篩查時間約為1-3個月;

胚胎移植

取卵后，卵子和精子需要在體外受精，并在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。如果是新鮮胚胎移植，取卵后3-5天即可回醫(yī)院移植。如果是冷凍胚胎移植，需要等待1-2個月，第二次月經(jīng)后返回醫(yī)院解凍恢復(fù)移植;

驗(yàn)孕

通常在移植后14天，女性需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查hcg值，如果懷孕順利，可以進(jìn)行保胎工作，如果沒有懷孕，需要找出具體原因，避免下次移植后出現(xiàn)同樣的問題。

第三代試管的整個過程還包括移植前基因診斷和篩查的步驟。通常整個過程需要3-4個月左右，促排時間長，甚至可能需要半年以上，但具體的治療時間周期需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況來確定。如果患者有復(fù)雜的疾病，在進(jìn)行試管周期治療前需要積極的治療，那么需要更長的時間。

女性月經(jīng)干凈的第7天到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，檢查項目包括血常規(guī)、白帶常規(guī)、衣原體、支原體、染色體等檢查，并且當(dāng)天男方也要進(jìn)行精液常規(guī)等檢查。

檢查結(jié)果出來以后，確定是否符合三代試管的指征，然后在下個月的月經(jīng)干凈第7天開始降調(diào)促排，大概的需要28天。

等到促排完成后就可以進(jìn)行取卵手術(shù)，進(jìn)行胚胎培育，整個過程大概需要7天左右。

胚胎成功培育后就可以進(jìn)行移植手術(shù)。

如果是鮮胚移植，取卵后3-5天就可以進(jìn)行;如果是凍胚移植的話，等到第2次月經(jīng)來潮第2天制定復(fù)蘇周期方案，解凍胚胎進(jìn)行移植。

在移植14天后就上醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕，如果懷孕了即可進(jìn)行保胎。

整個流程下來，大致時間不會超過3個月，當(dāng)然這是理想狀態(tài)，具體情況還是需要具體分析。

三代試管移植后注意事項

日常生活：保持健康的飲食習(xí)慣，避免消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。特別是胚胎移植后，必須注意營養(yǎng)補(bǔ)充，注意均衡飲食，不調(diào)試，多吃易消化的食物。

情緒方面：情緒對人體健康也有一定的影響，如果個人情緒波動較大，會導(dǎo)致激素水平不穩(wěn)定，在懷孕期間，激素水平正常非常重要，如果激素水平不均勻，容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育受到不良影響，甚至導(dǎo)致胚胎死亡。

最重要的一點(diǎn)是減少腹部壓力。如果腹部壓力過大，不利于胚胎生長。要避免劇烈運(yùn)動，不要同床，多注意休息，保持腹部舒適，這樣可以盡可能提高植入的概率，對胚胎的健康生長發(fā)育也很有幫助。

三代試管移植成功率

試管嬰兒的成功率一直以來都在不斷的提高，一代和二代試管的成功率達(dá)到了40%左右，三代技術(shù)成功率能達(dá)到75%，所以呢，每年做試管成功的人越來越多，三代試管的發(fā)展也越來越好，技術(shù)越來越成熟，成功率自然也會越來越高。不過，成功率并不是一個固定的數(shù)值，它是隨著患者的具體情況變化的，身體越好成功率越高，反之就越低。

三代試管嬰兒技術(shù)是目前最成熟、先進(jìn)的試管技術(shù)，無論是從三代試管的流程和時間安排上看，還是從成功率來看，都是比一代、二代要成熟的多。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。