黃體功能不全是一個(gè)惡性循環(huán),因?yàn)轶w內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)開始導(dǎo)致雌激素的分泌,而雌激素的分泌又阻礙了女性黃體的正常發(fā)育。
黃體功能不全是指排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足,導(dǎo)致孕酮分泌不足,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不足,排卵期出血,不利于卵子受精,導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。黃體功能不全的患者通常沒(méi)有癥狀。如果出現(xiàn)臨床表現(xiàn),主要是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻繁、不孕或流產(chǎn),主要發(fā)生在妊娠早期。
黃體功能不全的診斷可根據(jù)基礎(chǔ)體溫、血孕酮測(cè)定和子宮內(nèi)膜活檢來(lái)進(jìn)行。這些患者的基礎(chǔ)體溫是雙相的,但上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,僅持續(xù)9-10天,有時(shí)卵泡期延長(zhǎng)。在基礎(chǔ)體溫上升的第8天,血孕酮低于10納克/毫升。以前,診斷的依據(jù)一般是月經(jīng)第21-22天的子宮內(nèi)膜活檢,子宮內(nèi)膜期低于正常值超過(guò)2天?,F(xiàn)在,一些臨床診斷為黃體功能不全的患者通過(guò)腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有未破裂的卵泡綜合征。因此,本病的診斷應(yīng)結(jié)合超聲和腹腔鏡檢查來(lái)確認(rèn)。
如果一個(gè)婦女患有黃體功能不全,它可能是非常有害的。它可以抑制體內(nèi)性激素的分泌,阻止卵泡的正常發(fā)育,還可以引起其他并發(fā)癥,如子宮內(nèi)膜異位癥,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕。
黃體功能不全對(duì)女性有什么害處,黃體功能不全是指排卵后黃體形成不完全,導(dǎo)致孕激素分泌不足,不能及時(shí)轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜,常出現(xiàn)以下癥狀
月經(jīng)不調(diào)
黃體功能不全的患者,由于黃體沒(méi)有按期萎縮退化或繼續(xù)分泌少量孕酮,子宮內(nèi)膜不能在正常時(shí)間內(nèi)脫落。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng)至9-10天甚至更長(zhǎng),經(jīng)量不多,基礎(chǔ)體溫呈雙相,僅在經(jīng)期時(shí)下降。
習(xí)慣性流產(chǎn)
在有反復(fù)流產(chǎn)史的老年婦女中,有高達(dá)35%至50%的人黃體功能不全。黃體不能產(chǎn)生足夠的孕激素,子宮內(nèi)膜不能受到孕激素的影響,不能為受孕做出相應(yīng)的改變,導(dǎo)致婦女在受孕后也難以維持受孕,從而導(dǎo)致流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。黃體功能不全的習(xí)慣性流產(chǎn)主要發(fā)生在妊娠早期,當(dāng)基礎(chǔ)體溫曲線的高溫期短于一周天或高低溫差過(guò)小時(shí)。
不孕癥
正常情況下,在排卵前1-2天內(nèi),卵泡中的顆粒細(xì)胞開始黃素化,排卵后,黃素化形成黃體,并分泌雌激素和孕激素。排卵后7-8天分泌達(dá)到高峰,然后在月經(jīng)前1-2天迅速下降。如果垂體不能產(chǎn)生足夠的促性腺激素,卵巢不能產(chǎn)生足夠的雌激素,黃體就不能按周期萎縮退化,或者黃體不能完全退化,只分泌少量的孕酮,這樣子宮內(nèi)膜就不能按正常的時(shí)間表有規(guī)律地脫落,月經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍然處于早期分泌階段。這就導(dǎo)致了女性不孕。