剛接觸試管嬰兒輔助受孕的夫婦會聽到降調(diào)和促排卵的說法。促排卵是很好理解的,很多人都知道它是為了增加女性體內(nèi)的卵子數(shù)量,取回更多的卵子,并將發(fā)育好的卵子與精子結(jié)合形成受精卵,但是降調(diào)卻不是很好理解。
試管嬰兒為什么要降調(diào)?
降調(diào)是通過降調(diào)藥物對垂體進行降調(diào),抑制和減少自發(fā)的LH(間質(zhì)激素)高峰的出現(xiàn),主動決定HCG(人絨毛膜促性腺激素)和取卵的時間,避免自發(fā)排卵,同時對Gn(促性腺激素)的分泌也有刺激作用,可以增加卵泡的募集數(shù)量,也能與卵泡發(fā)育同步,獲得更多同步成熟的卵泡。
試管嬰兒降調(diào)的主要目的是為了避免自發(fā)排卵,促進多次排卵,使多個卵子同步發(fā)育。這樣,在試管嬰兒取卵時就可以獲得成熟度高、質(zhì)量好的多個卵子,形成更多的胚胎,試管嬰兒多胚胎移植的成功率也就比較高。
完成體檢后,醫(yī)生給出治療方案并建檔,試管嬰兒治療周期就開始了,這是漫長旅程中的第一步,也是最關(guān)鍵的一步。
試管嬰兒降調(diào)的方案有哪些
試管嬰兒降調(diào)的方法通常有兩種:一種是服用避孕藥,另一種是注射降調(diào)劑。降調(diào)的時間長短因人而異,醫(yī)生會根據(jù)每個人的身體狀況選擇不同的方案。
I、長方案(又分為長效長方案和短效長方案)
(1)長效長方案:排卵后的黃體中期,一般在月經(jīng)第21天打一針長效降調(diào)藥,月經(jīng)第3天到醫(yī)院抽血并做B超檢查,如果降調(diào)成功,就可以開始促排。(適用于卵巢功能相對較好的婦女)。
(2)短效長效方案:也是在排卵后的黃體中期,一般在月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物,從降調(diào)開始每天注射一次降調(diào)針劑,劑量視個人情況而定,一般在月經(jīng)第3-5天去醫(yī)院抽血、做B超,確定降調(diào)成功即可進行促排卵。(適用于卵巢功能相對較弱的女性)。
2、短方案:從月經(jīng)第二天開始同時使用降調(diào)藥物和促排卵藥物,待卵泡成熟后即可進行取卵,整個過程很短,一般十天左右。
3、超長方案:月經(jīng)第二天或第三天開始注射降調(diào)針,28天后看回醫(yī)院抽血、B超,看激素情況,第二次注射降調(diào)針,14天后回醫(yī)院驗血、B超,如果降調(diào)成功,就可以開始促排。(多適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位癥和大子宮患者)
在治療期間,醫(yī)生會告訴你打完針后多少天回醫(yī)院復(fù)查血中激素水平,如果復(fù)查合格就可以開始排卵了。一句話,降調(diào)是試管嬰兒過程中的第一步,只有降調(diào)成功后才能順利進入第二步,即促排卵階段。
如何才能算降調(diào)成功
從六項激素指標(biāo)來看,雌激素(E2)血值<40pg/ml,黃體生成素(LH)<10mIU/ml,促卵泡素(FSH)<10mIU/ml。
就監(jiān)測排卵的標(biāo)準而言,成功下降的標(biāo)志是檢測到多個大小<5mm的卵泡。
只有這樣才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到了很好的抑制(甚至停止了生長發(fā)育),沒有突出的大卵泡,性激素水平低,因此卵泡在生長過程中得不到更多的營養(yǎng),子宮內(nèi)膜的生長也會比較緩慢。只有在這個前提下,才能順利進入促排卵階段,開始通過促排卵針和促排卵藥為卵巢提供充足的營養(yǎng),使每個卵泡都能同步生長。
降調(diào)在試管嬰兒中所起到的作用是不可低估的,我們能否在試管嬰兒中獲得蛻變就看它了,所以為了更好的保障我們試管嬰兒的療程,一定要對此環(huán)節(jié)加以重視,并謹遵醫(yī)囑。
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