隨著醫(yī)學和技術(shù)的發(fā)展,生物 "冷凍 "技術(shù)越來越為人所知。在輔助生殖領(lǐng)域,胚胎冷凍被廣泛使用,但其安全性也引起了越來越多的關(guān)注,許多問題仍有待揭示。
試管嬰兒凍胚移植存在風險嗎
冷凍胚胎,也被稱為 "冰寶寶 "或 "冷凍胚胎",對于那些對冷凍胚胎技術(shù)知之甚少的人來說,有很多問題:冷凍胚胎能否取代新鮮胚胎?對母親和孩子的健康是否有影響?
冷凍胚胎≠新鮮胚胎
冷凍胚胎移植是將體外受精的胚胎冷凍起來,然后解凍,在條件合適時移植到子宮腔內(nèi)。1984年,澳大利亞誕生了第一個冷凍胚胎移植,使冷凍胚胎移植成為輔助生殖技術(shù)的另一個里程碑。
冷凍胚胎最終被儲存在液氮(-196°C)中,細胞的酶活性幾乎完全被抑制,分子活動處于靜止狀態(tài),這意味著細胞過程處于 "靜止 "狀態(tài)。然而,冷凍胚胎并不能替代新鮮胚胎。
一方面,盡管冷凍胚胎的回收率超過90%,但也不是100%。另一方面,一些作者認為,解凍胚胎進行移植并不能有效改善不孕婦女的懷孕結(jié)果,而且與新鮮胚胎移植相比,解凍胚胎會增加就診次數(shù)和費用。
凍胚移植會不會影響寶寶健康
從科學的角度來看,冷凍胚胎在-196℃下幾乎完全處于靜止狀態(tài),不會衰老,儲存時間的長短對其發(fā)育潛力和健康狀況沒有明顯影響。
胚胎冷凍技術(shù)主要是利用冷凍保護劑替代胚胎中的水分,通過快速冷卻減少胚胎冷凍過程中冰晶的形成,而冰晶是導致冷凍胚胎損傷的主要原因,所以胚胎冷凍技術(shù)對操作者的熟練程度要求嚴格,過快或過慢都可能損傷胚胎。
大多數(shù)研究認為,與新鮮胚胎移植相比,冷凍胚胎移植可以減少早產(chǎn)、低出生體重、小胎齡和異位妊娠的發(fā)生率;但是,一些報告表明,冷凍胚胎周期的妊娠并發(fā)癥,如先兆子癇和胎盤出血的發(fā)生率比新鮮胚胎移植周期高,這些結(jié)果對后代的長期健康影響令人擔憂。這些結(jié)果對后代長期健康的影響已經(jīng)引起了人們的關(guān)注,這個問題仍在調(diào)查之中。
冷凍胚胎適用于哪類適應癥
-體外受精(ICSI)治療周期中胚胎移植后剩余的胚胎。
-在本治療周期內(nèi)因母體原因(如嚴重的卵巢過度刺激綜合征或子宮內(nèi)膜不良)而不適合懷孕的胚胎,也可以冷凍保存,推遲到合適的時間進行冷凍胚胎移植。
-如果有全身性疾病,如發(fā)燒、腹瀉、意外等,不能在本治療周期內(nèi)移植。
-對于有可能失去卵巢功能的患者(如要接受化療、放療或卵巢切除術(shù)),也可以選擇胚胎冷凍來保存其生育能力。
綜上所述,雖然胚胎冷凍技術(shù)日趨成熟,并具有很好的成功率和許多優(yōu)勢,但并不是所有接受試管嬰兒的患者采用冷凍胚胎移植的成功率都比新鮮胚胎移植高,而且冷凍胚胎移植只適合有特殊適應癥的人。冷凍胚胎移植不是一個放之四海而皆準的方案,適合自己的才是最好的。
文章來源生育幫生育幫版權(quán)文章