"我們想做三代試管嬰兒，只要孩子聰明、健康，錢不是問題!"

"我們是三代單傳，想選個男孩，護(hù)士長，你一定要幫忙哦。"

在生殖醫(yī)學(xué)中心的咨詢臺前，我們每天都會遇到患者問這樣的問題，其中有些問題實在是讓人哭笑不得。面對 "試管嬰兒的代數(shù)越多越好"、"做試管嬰兒可以自由選擇孩子的性別 "等謠言和誤區(qū)，我們應(yīng)該如何正確認(rèn)識?

試管嬰兒不比一代好

體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，俗稱 "第一代試管嬰兒"，是將從母體取出的卵子放在培養(yǎng)皿中，在體外培養(yǎng)，然后加入經(jīng)過處理的精子，使精子和卵子在體外自然受精，發(fā)育成胚胎，再移植回母體。它主要用于女方有輸卵管無能或排卵功能障礙而男方精液狀況正常的夫婦。

卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，通常被稱為 "第二代試管嬰兒"，是一種人工授精的形式，使用顯微注射針將精子直接注射到卵細(xì)胞漿中。如果男性伴侶的精液檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的少精子癥、低精子癥、畸形精子癥或生精功能障礙，卵子和精子就不能在體外自然受精，不能達(dá)到 "自由戀愛 "的能力。也有一些患者精液檢測指標(biāo)正常，但助孕后發(fā)現(xiàn)自然受精率很低，受孕存在障礙，就像一個人看似外向，卻無法談戀愛。

植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)，俗稱 "第三代試管嬰兒"，是指在體外受精技術(shù)的基礎(chǔ)上對配子或胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)分析，檢測遺傳缺陷，選擇無異常的胚胎。該技術(shù)用于將胚胎植入子宮。它主要用于父母雙方或一方有已知染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的人，或血友病或白化病等單基因遺傳病患者(或攜帶者)，也可用于防止遺傳性腫瘤的基因在家族中傳播。簡而言之，它是一種優(yōu)生學(xué)和預(yù)防及控制出生缺陷的技術(shù)。

不難看出，所謂的第一代、第二代和第三代試管嬰兒只是方便的代號，三者之間沒有遞進(jìn)關(guān)系，各有各的優(yōu)缺點。總而言之，"適合自己的才是最好的"。

"定制寶寶"≠按自己的節(jié)奏生男生女

2019年，賀建奎的基因編輯嬰兒引起了全世界的轟動，群眾誤以為 "定制嬰兒 "就是你可以自己決定要什么樣的嬰兒。事實上，沒有醫(yī)學(xué)指征的胚胎性別選擇是嚴(yán)格禁止的。

在什么情況下允許性別選擇?例如，假性肥大性肌營養(yǎng)不良癥(DMD)是最常見的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥，是一種X連鎖的隱性遺傳疾病。它主要發(fā)生在男孩身上，女性是致病基因的攜帶者，通常在5歲左右發(fā)病，伴有進(jìn)行性肌萎縮，預(yù)后不良。在這種情況下，我們可以通過實施第三代試管嬰兒技術(shù)，選擇女性胚胎進(jìn)行移植，從而避免這種性聯(lián)基因疾病的傳播。

因此，第三代試管嬰兒技術(shù)可以在一定程度上實現(xiàn) "定制嬰兒"，但這并不意味著患者可以自由選擇孩子的性別。"定制嬰兒 "并不適合所有人，只適合一小部分患有特殊疾病的人，所以不要盲目跟風(fēng)。

體外受精是一個漫長的治療周期，準(zhǔn)父母可能對此有很多疑問和顧慮，要學(xué)會自我調(diào)整，通過正規(guī)渠道獲取正確的信息，持之以恒，相信可愛的寶寶正張開雙臂在路上等你。