介紹AMH是評判女性卵巢儲備功能的一項重要指標,可推測女性卵巢中可能形成竇卵泡的數目,從而得知女性的生殖能力以及更年期可能的開始時間。
女性的AMH從嬰幼兒時期開始分泌增加,青春期達到高峰,生育后逐漸降低。成年女性的AMH只來源于卵巢,因此有很好的評價卵巢儲備功能的價值,可預測促排卵的效果。AMH在合理范圍內,數值越高,卵巢儲備能力越強;反之,儲備能力有限或較弱。
AMH正常范圍是多少呢?
在2-6.8ng/ml間。AMH<2ng/ml提示卵巢儲備功能不良;簡單的說,AMH數值越高,代表卵子存量越多,卵巢功能越好;數值越低,說明卵巢功能越差。多囊卵巢患者的AMH水平可能較正常排卵女性升高2~3倍,而在卵巢早衰的患者中,AMH則明顯低于正常值,不超過1ng/ml。
AMH僅代表卵子數目的多少,并不代表質量,卵子的質量跟年紀有關系。例如若AMH值很低,但病人年輕卵子質量好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵的質量就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響!
卵巢早衰的原因:
1.免疫因素
多數免疫性疾病如甲狀腺炎等可合并卵巢早衰。
2.特發(fā)性卵巢早衰
一種無明確致病因素的繼發(fā)性必經,是卵巢早衰的重要類型。多在生育年齡發(fā)病,出現漸進性或進行性月經稀少,然后閉經并伴有潮熱、煩躁等更年期癥狀,內外生殖器呈萎縮狀態(tài)。
3.感染
如單純皰疹病毒,腮腺炎病毒等可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損害導致卵巢早衰。大多數患者表現為月經稀少或月經紊亂,出現潮熱、心煩、健忘、出汗等絕經期表現。皮膚干燥,明顯衰老,易合并骨質疏松。
4.醫(yī)源性卵巢早衰
40歲以前切除雙側或一側卵巢可造成卵巢等組織功能減退導致卵巢早衰。一側卵巢切除后,卵巢分泌的激素下降,骨質疏松及更年期癥狀出現的機會增加。盡量避免侵襲性的手術操作,如多次人工流產等。
5.遺傳因素
X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化,卵泡大多數在出前已退化,偶爾少數未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表現為繼發(fā)閉經。
6.垂體功能異常
促性腺激素過度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多。