黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜未能及時轉換，而不利于受精卵的著床。黃體功能不足怎么備孕？

什么是正常的黃體功能？

女性在有正常排卵的月經周期中，激素會出現規(guī)律性變化。排卵前體內會分泌一個LH峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟并排卵，排卵后卵泡內的顆粒細胞轉化為黃體，分泌足夠的雌孕激素，以維持正常妊娠。

LH峰及時且足量出現、黃體形成過程正常、孕激素的分泌充足是維持正常懷孕的重要三因素。

女性黃體功能不足的癥狀

1、月經紊亂

由于黃體生存期縮短，黃體期縮短，所以表現為月經周期縮短、月經頻發(fā)。如果卵泡期延長，月經周期也可在正常范圍。

2、不孕或流產

由于黃體功能不足，病人不容易受孕。即使懷孕，也容易發(fā)生早期流產。據報道約3%～20％的不育癥與黃體期缺陷有關，另外誘發(fā)排卵時常出現黃體功能不足。

什么原因會導致黃體功能不足？

首先，由于黃體是卵泡壁細胞發(fā)育而來，所以，任何能導致較為嚴重排卵紊亂的因素，都可引起黃體功能不全。另外，臨床中也發(fā)現，高泌乳素血癥、慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等，也可伴有黃體功能不全。

黃體功能不全主要檢查哪些？

臨床表現只能為黃體功能不足的診斷提供線索，明確診斷需要一些輔助檢查。

1、子宮內膜活檢

是診斷黃體功能不足的金標準。Noyes和Shangold對排卵后每日的子宮內膜特征進行了描述，如果活檢的內膜比其應有的組織學變化落后2天以上，即可診斷?；顧z的關鍵是確定排卵日，有條件者可通過B超監(jiān)測和LH峰測定確定排卵日。臨床上多選擇月經來潮前1～3天活檢，但該方法的誤差較大。

2、基礎體溫(BBT)測定

孕激素可以上調體溫調定點，使基礎體溫升高。一般認為基礎體溫升高天數≤11天、上升幅度≤3℃或上升速度緩慢時，應考慮黃體功能不足。需要注意的是，單單測定基礎體溫對診斷黃體功能不足是不夠的。

3、孕酮測定

孕酮是黃體分泌的主要激素，因此孕酮水平可反映黃體功能。黃體中期血孕酮水平<10ng/ml時，可以診斷黃體功能不足。由于孕酮分泌變化很大，因此單靠一次孕酮測定進行診斷很不可靠。

4、B超檢查

B超檢查可以從形態(tài)學上了解卵泡的發(fā)育、排卵情況和子宮內膜的情況，對判斷黃體功能有一定的幫助。

黃體功能不足怎么備孕？

1、黃體功能刺激療法：最常用的治療方法就是通過肌注或口服天然孕激素藥物來補充體內孕酮的不足，以改善黃體功能，從而為受精卵的著床提供有利條件；

2、卵泡發(fā)育正常化治療+孕酮補充療法：通過促進卵泡發(fā)育來治療，視排卵情況決定是否需要補充孕酮；

3、原發(fā)病治療：對于因潛在疾病而懷疑黃體功能異常的不孕婦女，應對其進行評估，并對相關疾病進行適當的治療。對于原發(fā)病導致的黃體功能不全（如子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎等），需要在調節(jié)卵泡生長的同時，針對性地對原發(fā)病進行治療。

在試管嬰兒助孕的過程中，特別是“新鮮周期”中，需要使用藥物進行控制性促排卵，等卵泡發(fā)育成熟后取卵，隨后等胚胎形成后進行胚胎移植。這個過程中也普遍存在黃體功能不全的情況。這是因為在取卵過程中，伴隨著卵泡的抽吸，顆粒細胞也損耗很大，顆粒細胞的丟失使得后續(xù)黃體形成不良，影響黃體功能。目前可以用于黃體支持的藥物有很多種，主要分類兩大類。一種是直接補充黃體產生的激素類藥物；一種是通過增強或模擬垂體分泌LH活性增加黃體功能的藥物。其中，孕激素類藥物是臨床上應用最多的黃體支持類藥物。