輔助生殖技術(shù)（ART）的發(fā)展使優(yōu)質(zhì)取卵的成功率逐漸上升，但仍有一半以上的患者因子宮內(nèi)膜過薄無法順利完成窗口種植，薄型子宮內(nèi)膜是ART失敗的關(guān)鍵因素。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是在黃體支持日當(dāng)天，經(jīng)陰道超聲測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度＜7mm為薄型子宮內(nèi)膜，≤5mm則為超薄型子宮內(nèi)膜。

激素療法：

雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜基底層血管增生，同時(shí)促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞有絲分裂，使內(nèi)膜基底層增厚，殘存的子宮內(nèi)膜再生。相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究已表明在月經(jīng)的第10～14d給予雌激素6mg/d，不但可以顯著增加子宮內(nèi)膜厚度，并且對(duì)卵泡的形成和排除無不良影響。此外，雌激素的給藥方式亦引起廣泛關(guān)注。有學(xué)者證實(shí)，經(jīng)陰道給藥時(shí)不僅能提高胚胎移植時(shí)內(nèi)膜的厚度，而且胚胎植入成功率和妊娠率明顯高于口服給藥組。

HCG的臨床應(yīng)用：

HCG（humanchorionicgonadotropin）是輔助生殖技術(shù)中常用的扳機(jī)藥物，對(duì)薄型子宮內(nèi)膜的干預(yù)可能是與調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜分化分子（IGFBP-1）、血管生成分子（VEGF）、著床分子（LIF、MCSF）、組織修復(fù)分子（MMP-9）等的表達(dá)有關(guān)，使子宮內(nèi)膜的厚度得以修復(fù)。通常是在月經(jīng)周期第二天檢測(cè)體內(nèi)基礎(chǔ)內(nèi)分泌雌孕激素水平，當(dāng)E2＜80pg/mL，P＜1.5ng/mL，即可開始雌激素替代療法，即初始劑量常為4mg/d，3d后遞增為6mg/d，再3d后遞增為8mg/d；在給予雌激素第8、9天時(shí)開始皮下注射150IUhcg，連用7d，停藥檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

G-CSF（粒細(xì)胞集落刺激因子）：

G-CSF具有促進(jìn)Th-2細(xì)胞因子分泌，重建子宮內(nèi)膜機(jī)能，促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞再生的功能。ZHAOJ研究后得出結(jié)論，G-CSF對(duì)受損的子宮內(nèi)膜具有一定的修復(fù)作用，這可能與G-CSF作用后上調(diào)了波形蛋白的表達(dá)含量以及增加了子宮內(nèi)膜的厚度，從而促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞增殖和新生血管形成有關(guān)。

中醫(yī)治療對(duì)策：

中醫(yī)中藥能夠顯著改善薄型子宮內(nèi)膜患者的臨床癥狀，中藥湯劑為主要選擇方式，此外亦有耳穴壓豆法、中藥直腸滴入法、針灸療法等。薄型子宮內(nèi)膜中醫(yī)將其歸為月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不孕癥等范疇。腎藏精，主生殖、孕育胎兒，“經(jīng)血互生，已癸同源”，精能化血，血能生精。子宮、胞脈、胞絡(luò)與腎臟關(guān)系密切，婦女孕育時(shí)期，充盛之氣血下聚胞宮以養(yǎng)胎源。如腎精不足，不能濡養(yǎng)沖任：一者胎膜失養(yǎng)，可見月經(jīng)過少，子宮內(nèi)膜過薄，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為“胎膜同步發(fā)育”的觀點(diǎn)不謀而和；二者腎精不充，瘀阻沖任，胞宮難以容物，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為薄型子宮內(nèi)膜患者局部血流較緩慢、血供差相吻合。可見，補(bǔ)腎活血法治療薄型子宮內(nèi)膜改善局部血流已成為研究的熱點(diǎn)。中醫(yī)以腎虛為本，血瘀為標(biāo)，以補(bǔ)腎活血法治療為主。

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