試管嬰兒取卵術是一種b超引導經陰道穿刺術,整個取卵過程僅用20分鐘左右。在試管嬰兒過程中,IVF的最佳取卵時機稱之為ER時機。醫(yī)生如何根據患者的血值、B超等綜合因素找到最佳的卵母細胞抓取時機至關重要。做試管嬰兒取卵時間有講究嗎?
做試管嬰兒取卵時間有講究嗎?
試管嬰兒一般是在“夜針”后的36-37小時之間取卵。
‘夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,更容易取到卵。一般認為取卵時間與“夜針”間隔小于35小時,卵泡可能未成熟,卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而間隔時間大于36小時,則有可能部分卵泡已經自發(fā)排卵,也取不到。
取卵時間的判定,醫(yī)生會根據女性的激素水平及既往病史判定。每個人都是獨特的,做試管嬰兒總有那么一部分人卵子的成熟時間與大部分人不一樣,有的可能不到35小時就排了,有的可能超過了36小時也還沒有成熟。這種個體差異,都需要醫(yī)生的經驗來判斷。
試管嬰兒取多少枚卵子好?
試管嬰兒取卵的數(shù)量對治療的結果起著重要的作用,可由于不是每個卵子都能受精,也不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎。
美國耶魯大學生殖中心的教授Dr.Patrizio就發(fā)現(xiàn),卵子數(shù)量固然對成功率有所影響,但真正起到決定性影響的并不是數(shù)量,而是質量。
一般試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子,而且根據女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應等不同獲卵數(shù)有一定差異。一般來說,女性每次取卵數(shù)量在8-12個最好,取卵過多發(fā)生卵巢過度刺激的風險也隨之增高,從而會影響胚胎移植。
如何預防OHSS的發(fā)生?
卵巢過度刺激綜合征是誘發(fā)排卵過程中較常見的并發(fā)癥,是卵巢接受排卵藥物治療而引起的一些癥狀,如:腹脹、少尿、口渴、呼吸困難等。
對高風險女性,使用溫和刺激方案或拮抗劑方案
(1)減少促性腺激素的用量;
(2)當卵泡近成熟,血清雌激素水平過高時,可短暫停用促性腺激素,也稱“coasting”;
(3)減少HCG的劑量;
(4)取卵后禁用HCG進行黃體支持等。
生殖專家會根據女性的身體情況、年齡等綜合因素制定個性化促排方案,并在促排過程中及時檢測卵泡發(fā)育,以及調整用藥,避免OHSS的發(fā)生。
試管嬰兒取卵多久移植?
一般3-5天后就可以移植新鮮的胚胎。若子宮內膜過薄或回聲不均,卵泡過多,會有卵巢過度刺激的可能,那么胚胎要冷凍等待兩三個月之后,進行冷凍胚胎移植。
取卵前避免食用容易產生脹氣的食物,如大豆、雞蛋、牛奶等。
做試管嬰兒取卵時間有講究嗎?取卵手術損傷小、操作比較簡單、可在門診完成、疼痛度不大。有些姐妹因為怕取卵太疼,現(xiàn)如今已有無痛取卵術。麻醉后,身體更放松,醫(yī)生操作更方便,因此損傷也更小,取卵效率也更高。如果不打麻醉,自己能忍受疼痛的話,效果也是差不多的。預計取卵數(shù)少,操作無困難的,可以選擇不打麻醉。