科普:怎樣最終確定自己患了多囊呢?多囊患者面臨著什么?
一、怎樣最終確定自己患了多囊呢?
鑒于多囊表現(xiàn)的復(fù)雜性,目前臨床參照的是最為公認(rèn)的鹿特丹標(biāo)準(zhǔn):
稀發(fā)排卵或無排卵:表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、初潮2-3年不能建立規(guī)律的月經(jīng);
高雄激素的臨床表現(xiàn)(多毛/痤瘡)或 高雄激素血癥(需醫(yī)生開單抽血化驗(yàn));
卵巢多囊樣改變(醫(yī)生指導(dǎo)下行子宮附件彩超發(fā)現(xiàn))。
以上三項(xiàng)符合任何兩項(xiàng),再排除一些腫瘤性疾病等就可以診斷多囊。需要再補(bǔ)充一點(diǎn)的是,有極個別患者月經(jīng)規(guī)律,每月報到,但是測排卵或者監(jiān)測基礎(chǔ)體溫發(fā)現(xiàn),沒有排卵,這也是符合稀發(fā)排卵這一項(xiàng)的。
二、多囊患者面臨著什么?
雖然目前我國缺少全國性、大樣本、多中心的研究結(jié)果,確切的發(fā)病率尚不清楚。但是解決患者的這些切實(shí)問題是醫(yī)生的主要職責(zé):月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、代謝綜合征及不孕問題。
其中,月經(jīng)紊亂是由于排卵障礙導(dǎo)致,無排卵沒有孕激素產(chǎn)生,子宮內(nèi)膜長期在單一雌激素作用下導(dǎo)致異常子宮出血,甚至子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌,治療上以孕激素調(diào)整月經(jīng)周期,保護(hù)子宮內(nèi)膜為主;多毛、痤瘡是高雄激素的臨床表現(xiàn),治療上以復(fù)方短效口服避孕藥減輕高雄激素癥狀為主;肥胖及代謝綜合癥以控制體重、調(diào)整生活方式為一線治療;生育問題應(yīng)糾正肥胖、高雄及代謝綜合征等治療后可促排治療。
換句話說,如果一位女性,經(jīng)過治療和體重控制后(盡管可能需要長期控制)能夠達(dá)到不胖不瘦、月經(jīng)規(guī)律、沒有多毛和痤瘡,想要孩子的時候能夠懷上,那么,就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少個囊,其實(shí)并不重要。
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