胚胎的評(píng)分只是一種形態(tài)學(xué)的評(píng)分，也就是常說的“以貌取人”。其中，胚胎碎片的多少、大小和分布是胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估的重要依據(jù)，碎片是在胚胎發(fā)育過程中遇到應(yīng)激產(chǎn)生的一種不良結(jié)果，它會(huì)降低胚胎的發(fā)育潛能，給臨床結(jié)局帶來負(fù)面影響。什么是胚胎碎片？胚胎碎片多是怎么回事？碎片多的胚胎如何處理？今天就來聊一聊胚胎碎片這個(gè)話題。

什么是胚胎碎片？

碎片的生成是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。當(dāng)胚胎遇到自身遺傳學(xué)損傷或不良的體外環(huán)境時(shí)，會(huì)激活并啟動(dòng)DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)問題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時(shí)，胚胎細(xì)胞可通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代。

所以碎片越多的胚胎，生長(zhǎng)潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個(gè)重要標(biāo)志。

胚胎碎片多是怎么回事？

有研究稱報(bào)胚胎碎片的產(chǎn)生與胚胎本身質(zhì)量有關(guān)，如染色體異常(非整倍體)等；同時(shí)也有臨床研究表明，胚胎碎片的產(chǎn)生與母體病理因素、促排卵藥物刺激、卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、年齡、胚胎在體外暴露的時(shí)間、胚胎的培養(yǎng)方式、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及培養(yǎng)液的滲透壓、溫度、pH等有關(guān)。

好的胚胎有沒有碎片？

有碎片的胚胎的不見得不好。從根本上講，胚胎碎片是胚胎的一種自救，將不利于生存的部分排出體外。

當(dāng)胚胎內(nèi)碎片所占比重到一定程度時(shí)才會(huì)導(dǎo)致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培養(yǎng)過程中通過胚胎自身溶解或吸收而消失而不影響胚胎的活力。

形態(tài)學(xué)評(píng)估時(shí)胚胎的細(xì)胞數(shù)比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度，綜合卵裂球數(shù)，碎片，卵裂球均一度等各種指標(biāo)才能找到發(fā)育潛能更好的胚胎。

怎么處理碎片多的胚胎？

碎片數(shù)量＜20%的胚胎，被視為質(zhì)量較好的胚胎，可用于移植或冷凍。如果碎片在20%~50%，且卵裂球數(shù)目較多，一般進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，待養(yǎng)成囊胚后再行冷凍。如果碎片＞50%，被認(rèn)為是無利用價(jià)值的胚胎而直接丟棄。

如何降低胚胎碎片的發(fā)生率？

1.個(gè)體化地設(shè)計(jì)適宜的促排卵方案，提高卵子的質(zhì)量；

2.積極糾正輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等女方病理狀態(tài)；

3.改善胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境和條件，增加配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時(shí)間；

4.將胚胎與輸卵管液、顆粒細(xì)胞、子宮內(nèi)膜細(xì)胞、及干細(xì)胞共培養(yǎng)，在胚胎培養(yǎng)基中添加生長(zhǎng)因子及抗凋亡物質(zhì)等。

胚胎碎片多是怎么回事？碎片的多少、大小和分布是用來評(píng)判胚胎級(jí)別的重要依據(jù)，與胚胎發(fā)育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關(guān)。因此胚胎學(xué)家們非常關(guān)注碎片的形成。評(píng)分較低的胚胎種植率相對(duì)偏低，但是仍然有一定的著床率。為減少胚胎碎片的產(chǎn)生，可采取調(diào)整臨床促排卵方案來改善卵子質(zhì)量，通過用藥改善男方精子質(zhì)量，以及改善實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境等措施，從而提高輔助生殖技術(shù)的妊娠率。