患者準備：

　　1. 術前向患者詳細介紹手術過程，緩解恐懼心理，取得患者的配合；

　　2. 于hCG日行生理鹽水陰道沖洗。

　　操作過程：

　　1. 術前30min肌注哌替啶50mg。如采用靜脈麻醉的，要求有麻醉科醫(yī)師的監(jiān)測；

　　2. 取膀胱截石位，沖洗外陰，再用生理鹽水反復沖洗干凈，鋪無菌單。如有陰道分泌物較多或懷疑有陰道感染的患者，可先用消毒液沖洗后，再用生理鹽水沖洗。

　　3. 超聲探頭涂上耦合劑后套上無菌探頭套，裝上穿刺架后置入陰道，先檢查卵巢及盆腔情況，主要了解卵巢位置、有無提前排卵等。連接穿刺針與負壓吸引器，調節(jié)壓力至15kPa，調試負壓系統(tǒng)的封閉性，將試管置入恒溫試管架內(nèi)。

　　4. 將超聲顯示屏上的穿刺線對準目標卵泡進針，盡量使探頭與卵巢的距離最近，避開子宮頸、子宮體及宮旁血管。進針后，啟動負壓，使被取得卵泡顯示出最大平面，可轉動針軸，吸盡卵泡液直至目標卵泡完全塌陷。位于同一穿刺線上的卵泡可由淺至深一次取完，對于不同方向的卵泡，可將穿刺針退至卵巢表面再變換方向穿刺，將10cm以上卵泡逐一穿刺吸盡。一側卵巢穿刺完閉后，再換至對側穿刺。抽吸出的卵泡液要迅速送入實驗室，送檢人員手拿試管下半部分，避免污染。

　　5. 在手術過程中應與實驗室核查所取卵泡數(shù)和撿到的卵數(shù)是否一致，若差異較大時要尋找原因，檢查抽吸過程是否順利，負壓的情況。同時手術過程中要注意觀察是否有盆腔出血及患者一般情況，檢測血壓、脈搏、呼吸及意識情況。對卵巢位置深的患者可以，可以調整體位或按壓腹部，少數(shù)患者仍不能取到者，可經(jīng)腹部穿刺取卵或腹腔鏡下取卵。

　　6. 如患者卵泡數(shù)較少，可用雙腔穿刺針，反復沖洗抽吸卵泡，提高獲卵率。

　　7. 取卵結束后，要檢查盆腔和陰道壁有無活動性出血，如果有可置紗布填塞止血，數(shù)小時后取出。

　　8. 術后留觀半小時，測量血壓、脈搏正常后方可離院。如評估有卵巢過度刺激征傾向的患者，可住院觀察，并予以預防卵巢過度刺激的對癥支持治療。

　　9. 一般情況下不需使用抗生素。

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