自1978年人類歷史上第一例試管嬰兒在英國成功誕生后，經(jīng)過20多年的研究，試管嬰兒技術(shù)突飛猛進，人類在這一技術(shù)上有了很大的進步。如今無需做全身麻醉或住院，也能達到每周期35~40%左右的妊娠成功率。

試管嬰兒有以下4個階段的治療過程

第一階段：控制性超排卵及卵泡監(jiān)測

1 使用超排卵藥物的方法

2 利用未成熟卵子體外培養(yǎng)方法

3 利用自然排卵周期的方法

第二階段：取卵和取精

1 取卵

取卵從早上9點開始，2天前可確定確切的取卵時間。所有情況都是在輕微的血管麻醉下，經(jīng)陰式B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子。有時因為麻醉劑患者可能會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，所以應空腹取卵。取卵后休息觀察2~3小時即可以回家。

2 取精

取卵當日早上丈夫同時前來取精，取卵后4~5小時內(nèi)丈夫在取精室利用手淫法留取精液，接在消毒過的器皿內(nèi)。若在取精室感覺取精困難，也可在其他地方取完后1~2小時內(nèi)盡快送到醫(yī)院。若取精實在是困難，也可提前幾天取完后冷凍保存。

第三階段：體外受精和培養(yǎng)

1 冷凍保存受精卵

2 未成熟卵子體外培養(yǎng)

3 顯微鏡顯微操作術(shù)

4 卵子內(nèi)圓形精子細胞直接注射法

5 囊胚期胚胎

第四階段：胚胎移植

1 宮腔內(nèi)胚胎移植

2 輸卵管胚胎移植

1978年7月25日世界上第一例試管嬰兒Louis Brown在英國誕生以來，一新的助孕技術(shù)已在全球廣泛開展，至1986年止已有73000試管嬰兒誕生。我國從1988年開始引進這一技術(shù)，至今已有50多個試管嬰兒誕生。近年來，體外受精技術(shù)又有許多新的發(fā)展，衍生出許多新的助孕技術(shù)，如配子輸卵管內(nèi)移植等。澳大利亞的研究報告，其中可有10%的孕婦會產(chǎn)生雙胞胎或者三胞胎。英國醫(yī)學協(xié)會也有同樣的報告，并指出“試管嬰兒”的早產(chǎn)率要比正常懷孕高3倍。因“試管”技術(shù)導致的胎兒畸形的病例至今還未發(fā)現(xiàn)。

試管嬰兒又名體外授精后胚胎移植。也就是借助內(nèi)窺鏡或在B超指引下，從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中，先體外培養(yǎng)70小時左右，使卵受精并發(fā)育形成胚胎，然后再借助于內(nèi)窺鏡將之送到未來母親的子宮內(nèi)，使之逐步發(fā)育成胎兒，也就是經(jīng)過取卵——受精——植入三步曲，最終還是在母體子宮內(nèi)發(fā)育成熟的，而所用的精子、卵子，或兩者均可用夫婦雙方的或者是他人提供的。試管嬰兒的成功率約為10% ～30%。

胚胎移植技術(shù)

“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結(jié)合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對由于宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis），精子異常（數(shù)目異常或形態(tài)異常）引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個周期治療后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一點。

什么是試管嬰兒技術(shù)？

即綜合了生殖醫(yī)學、胚胎學、內(nèi)分泌學、遺傳學以及顯微鏡操作的綜合技術(shù)，可以幫助不孕的夫婦或是有遺傳疾病的患者生育健康的下一代。

試管嬰兒技術(shù)創(chuàng)立于1976年，目前已經(jīng)發(fā)展到第四代，越來越多的人已經(jīng)開始了解并接受這種先進的技術(shù)了。

第一代試管嬰兒技術(shù)：即體內(nèi)受精和胚胎移植術(shù)。主要針對因女性輸卵管障礙造成的不孕癥。

第二代試管嬰兒技術(shù):即卵漿內(nèi)單精子注射。不僅適用于女性輸卵管不孕癥，還能幫助解決因男性精子質(zhì)量低下導致的不孕。

第三代試管嬰兒技術(shù)：即胚胎著床前遺傳病診斷和染色體檢查?？梢杂行У胤乐够加羞z傳性疾病的胎兒出生。

第四代試管嬰兒技術(shù)：即采用卵漿置換和核移植的方法解決女性不孕?？梢詭椭簖g和因其他原因?qū)е虏辉械呐陨】档膶殞殹?/p>

適合采用試管嬰兒技術(shù)生育的人歸納起來有十大類：

1 女性輸卵管因素造成的不孕

2 子宮內(nèi)膜異位癥

3 男性不育

4 原因不明的不孕不育

5 子宮肌瘤

6 免疫因素造成的不育

7 年齡較大的女性

8 多囊卵巢綜合癥

9 習慣性流產(chǎn)

10 卵巢囊腫