女性不孕之先天性雙側卵巢發(fā)育不全會不會影響做試管嬰兒
女性不孕之先天性雙側卵巢發(fā)育不全會不會影響做試管嬰兒?卵巢是女性生育的重要器官之一，一旦卵巢出現(xiàn)了過度刺激或卵巢缺如，或者是卵巢發(fā)育不全等都會影響正常的受孕。
先天性卵巢發(fā)育不全是也稱Turner綜合征。發(fā)生率為新生嬰兒的10.7/10萬或女嬰的22.2/10萬，占胚胎死亡的6.5%。臨床表現(xiàn)為身矮、生殖器與第二性征不發(fā)育和一組軀體的發(fā)育異常。身高一般低于150厘米。女性外陰發(fā)育幼稚，有陰道可子宮小或缺如。缺少者仍可有殘留卵泡而可有月經(jīng)來潮，數(shù)年后即閉經(jīng)。因此，這也是為什么很多女性患者在試管進周之前需要先做卵巢相關評估的原因了。
卵巢是產(chǎn)卵的重要器官。試管治療中需獲取到一定數(shù)量的優(yōu)勢卵泡，所謂的優(yōu)勢卵泡一般是指超聲下見到的大于10mm的卵泡，一般情況下女性卵巢的卵泡都是在10mm以下，多數(shù)是在2——5mm，從月經(jīng)大概第5天的時候開始從這些小卵泡里面募集選擇一批卵泡發(fā)育，那么體現(xiàn)卵泡早期發(fā)育就是看竇卵泡能否發(fā)育為優(yōu)勢卵泡，一般只有優(yōu)勢卵泡才能逐漸的發(fā)育成成熟卵泡。
對于懷孕來說主要的卵泡是成熟的卵泡，成熟卵泡的大小一般是在18-25mm，如果卵泡過小則不容易懷孕，且懷孕后容易流產(chǎn)，如果卵泡過大則會形成囊腫，也是不會懷孕的。但是實際臨床上來說15mm的卵泡一般也是具備懷孕機會的，在試管嬰兒促排過程中，只有積極做好打針吃藥之后才能更好地獲取到更多可利用的卵泡。
女性不孕之先天性雙側卵巢發(fā)育不全會不會影響做試管嬰兒?深圳中山生殖醫(yī)生如何建議?
試管嬰兒治療中，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)卵巢基本功能有無異常
1. 基礎竇卵泡數(shù)
基礎竇卵泡數(shù)(AFC)與年齡并列是預測卵巢儲備功能和卵巢反應性的關鍵指標。AFC 直徑超過 2mm 是其向成熟發(fā)展的重要指標，當兩側卵巢內直徑在 2mm 到 9mm 之間的竇卵泡數(shù)量超過 10 個，則說明其卵巢儲備功能正常。
如果雙側卵巢內 AFC 總數(shù)小于 5~7 個則提示卵巢儲備功能下降。臨床上以基礎 AFC<4 作為界值預測輔助生殖中取消周期具有較高的特異度。
AFC 有周期內和周期間變異，與避孕藥、GnRH 的應用有關，并與檢查者操作有關。對年輕、有排卵的女性，做出卵巢儲備功能低下的解釋應謹慎，而對年齡較大者則應引起重視。
2. 卵巢體積
卵巢體積被認為與卵巢儲備相關，育齡期女性卵巢平均體積為 9.8cm³，絕經(jīng)后女性卵巢平均體積為 5.8cm³。
卵巢體積預測IVF中反應低下的準確性遜于基礎 AFC，臨床上以卵巢體積<3cm³ 作為界值預測輔助生殖中未妊娠及取消周期具有較高的特異度。
