什么樣的卵子可以用?
在輔助生殖技術(shù)中,只有正常受精的卵子發(fā)育形成的胚胎才可以用來移植或者冷凍。
不可用的卵子有哪些?
首先,生卵不可用,顧名思義就是未達到成熟階段的卵子,此類卵子不具備受精能力。
未成熟卵子比率過高甚至沒有成熟卵子,可能提示存在卵子成熟障礙問題。針對卵子成熟障礙的患者,我中心已推廣卵子體外成熟技術(shù)(IVM),盡管目前不能讓所有患者的未成熟卵子培養(yǎng)至成熟卵子,相信隨著IVM技術(shù)的快速發(fā)展,將來可以讓每位患者如愿以償獲得成熟的卵子。
其次,未受精卵子,即成熟卵子受精失敗。精子卵子結(jié)合失敗的原因有很多,個別卵子未受精為正常現(xiàn)象。
最后,異常受精卵子,通常我們將不具有兩個原核的受精卵均稱為異常受精(1PN和≥3PN)。受精情況示意圖如下。
異常受精發(fā)生率有多少呢?
體外受精過程中1PN和3PN的發(fā)生率大約為4%和8%,影響異常受精發(fā)生的因素有很多,卵子和精子因素都有可能。
一代試管過程中,遇到異常受精率過高,我該怎么辦?
首先,我們要知道異常受精主要包括1PN和≥3PN。1PN來源的胚胎可能為正常胚胎,若患者無2PN胚胎,可以選擇此類胚胎移植,可以獲得健康的寶寶。而≥3PN來源的胚胎不能用來移植,這些胚胎即使能夠著床也往往不能繼續(xù)發(fā)育至妊娠后期,引發(fā)胚胎停育,流產(chǎn)等。
大量研究表明≥3PN主要發(fā)生在獲卵數(shù)較多的患者,發(fā)生原因主要由于部分卵子過熟或成熟度欠佳。因此,≥3PN的發(fā)生可能幫我們淘汰掉一部分本來質(zhì)量不佳的卵子,我們?nèi)杂凶銐驍?shù)量的胚胎供移植和冷凍選擇。我們的研究數(shù)據(jù)表明,≥3PN的發(fā)生不會降低常規(guī)一代試管患者的臨床妊娠率。因此,如果有胚胎移植,請不要焦慮和慌張!
對于獲卵數(shù)較少的患者,≥3PN的發(fā)生可能導致患者無可移植胚胎。對于一代試管周期≥3PN率較高的患者,采用二代受精(ICSI)后70%周期完全沒有了≥3PN的出現(xiàn),95%周期的≥3PN率顯著降低。因此,對于因≥3PN率較高失敗的一代試管患者,不必太過沮喪,第二周期改變受精方式可以有效避免≥3PN的發(fā)生,助您早日獲得屬于自己的健康寶寶。