先天性子宮發(fā)育不良怎么應(yīng)對
2021-10-31 17:18:33
作者：
514人瀏覽
子宮體與子宮頸的正常比例，在嬰兒期為1：2，成年人為2：1。先天性子宮發(fā)育不良，這是女性生殖道發(fā)育畸形的一種，如果具有有功能的內(nèi)膜，醫(yī)學(xué)上稱為“幼稚子宮”，如果子宮小到只有一個小“疙瘩”，對激素?zé)o反應(yīng)，則稱為“始基子宮”。
女性先天性生殖道畸形是胚胎發(fā)育過程中，原始的苗勒管或中腎旁管沒有正常的發(fā)育，所引起的各種畸形，其發(fā)生率為4%～7%。
不同類型和不同程度的異常有相應(yīng)不同的臨床表現(xiàn)，如原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹痛或不孕不育等。
根據(jù)ESHRE/ESGE女性生殖道發(fā)育異常的新分類系統(tǒng)，前面提到的那位女性的子宮屬于U1b類-幼稚型子宮（uterus infantilis），宮腔形態(tài)狹窄，但兩側(cè)子宮壁不厚，宮體和宮頸長度之比為1∶2。
先天性子宮發(fā)育不良患者多因?yàn)樵l(fā)性閉經(jīng)，即從未自行來過月經(jīng)，月經(jīng)量少或不孕不育就診。
如何發(fā)現(xiàn)先天性子宮發(fā)育不良？
對于未婚的女性而言，初潮延遲，伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不來潮，尤其是女性到了性發(fā)育期的年齡，月經(jīng)遲遲不來，乳房又不見明顯隆起，陰毛稀少，即使月經(jīng)來了，量也特別少的情況，尤其需要提高警惕。
原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育，或年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。對于已婚女性，常因婚后不孕就診。
首先詳細(xì)詢問病史，了解生長發(fā)育史、出生體重和發(fā)育情況、家族史、服藥史、手術(shù)史等；其次，進(jìn)行全身體檢，發(fā)育狀況，包括智力、身高、體重、乳房等第二性征情況，甲狀腺有無腫大，有無乳房溢乳，皮膚色澤及毛發(fā)分布，有無嗅覺缺失。
其次婦科檢查，注意外生殖器發(fā)育情況，有無畸形，了解子宮頸和子宮位置、大小、活動度，有無壓痛，盆腔有無異常等，有性生活婦女可以窺器結(jié)合雙合診檢查內(nèi)生殖器情況。懷疑先天性發(fā)育不良婦女，盆腔檢查時常發(fā)現(xiàn)宮頸圓錐形，相對較長，子宮小于正常。
然后盆腔B超檢查，觀察有無子宮，子宮形態(tài)、大小及內(nèi)膜厚度；卵巢大小、形態(tài)、卵泡數(shù)目等；先天性子宮發(fā)育不良女性子宮小，宮體宮頸比例較短。
另外，還要進(jìn)行性激素測定、外周血染色體檢查，了解內(nèi)分泌和遺傳情況。
先天性子宮發(fā)育不良怎么辦？
一旦診斷為先天性子宮發(fā)育不良，沒有什么特別的治療方案。這類女子一般體格發(fā)育都較孱弱，青春期少女應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃大豆食品，注意鍛煉身體及勞逸結(jié)合，切莫盲目節(jié)食減肥，特別是發(fā)育期瘦弱的女子更是如此不要節(jié)食減肥。因?yàn)橹臼巧啥喾N激素，尤其是性激素的必備物質(zhì)。
年輕無生育計(jì)劃者，可先用小劑量雌激素加孕激素序貫用藥刺激子宮生長發(fā)育，有的女孩可能要長期使用激素支持。
育齡期有生育計(jì)劃的婦女，如果子宮已經(jīng)有所生長接近正常，卵巢發(fā)育大致正常，排卵不良者也可以用促排卵藥物誘導(dǎo)排卵。
文章來源生育幫
文章來源生育幫
文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站
話題：
上一篇：
做試管嬰兒，為什么要越早越好
下一篇：
先天性子宮發(fā)育不良是怎么回事？
