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　　俗話說(shuō)：十個(gè)女人九個(gè)炎。白帶異常、陰道瘙癢、坐立難安....，常見(jiàn)婦科炎癥主要分為外生殖器的炎癥和內(nèi)生殖器的炎癥，主要有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和附件炎。最為常見(jiàn)的應(yīng)該屬陰道炎了。陰道炎有3種。臨床上最常見(jiàn)的包括霉菌性陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎。那這陰道瘙癢是不是霉菌性陰道炎？霉菌性陰道炎由真菌感染引起，以外陰瘙癢為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)常坐臥不寧，痛苦不堪，還可伴有尿頻、尿痛，陰道分泌物呈豆渣樣。這陰道炎什么原因引起的？能通過(guò)癥狀自我診斷嗎？下面一起來(lái)聽(tīng)詳解。

　　什么是陰道炎？

　　陰道炎即陰道的炎癥，是導(dǎo)致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原體易于侵入，便會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥。

　　陰道炎通常指滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等。廣義上講，可屬于性病范疇，但同性病有所區(qū)別。性病多見(jiàn)于外陰部、陰道、宮頸等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀的贅生物。

　　陰道炎的分類有哪些？

　　臨床上常見(jiàn)有：細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。

　　各類陰道炎的病因和診斷

　　1、細(xì)菌性陰道病

　　病因：

　　正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。分泌物白帶的顏色會(huì)出現(xiàn)灰白色和帶有惡臭的異味，陰道的黏膜會(huì)充血還會(huì)看到有血點(diǎn)。

　　診斷：

　　（1）陰道分泌物牛奶樣均質(zhì)，有臭味。

　?。?）陰道pH值>4.5。

　?。?）胺試驗(yàn)陽(yáng)性。

　?。?）線索細(xì)胞陽(yáng)性。

　　上述4條中3條陽(yáng)性即可臨床診斷，其中第4條為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、念珠菌性陰道炎

　　病因：

　　顧名思義，是由于感染了白色念珠菌引起的。當(dāng)自身的免疫力下降或者陰道局部的免疫力下降的時(shí)候，念珠菌便會(huì)趁虛而入，大量繁殖，最終誘發(fā)念珠菌性陰道炎。發(fā)生念珠菌性陰道炎時(shí)白帶性狀發(fā)生改變，外觀呈現(xiàn)濃稠豆腐渣樣，感染蔓延還會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等不適。

　　診斷：

　　有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。

　　3、滴蟲(chóng)性陰道炎

　　病因：

　　這是因?yàn)楦腥娟幍烂蜗x(chóng)導(dǎo)致的，因?yàn)榈蜗x(chóng)會(huì)吞噬精子，因此多數(shù)患者還同時(shí)存在著不孕的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響夫妻生活。這種炎癥會(huì)出現(xiàn)白帶變多，呈白色或是黃色，帶有異味，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)膿性泡沫狀的白帶，嚴(yán)重者還會(huì)伴有尿頻和尿痛。

　　診斷：

　　在陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診。但要注意取材前24～48小時(shí)避免洗、藥、查，取材后保暖、及時(shí)送檢。

　　4、老年性陰道炎

　　病因：

　　絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過(guò)度繁殖或容易入侵引起炎癥，以需氧菌為主?；忌线@種炎癥的女性會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物變多，呈稀薄、淡黃色的狀態(tài)，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)膿血性的白帶，并伴有臭味。

　　診斷：

　　根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。

　　5、幼女性陰道炎

　　病因：

　　這種炎癥一般都會(huì)發(fā)生在2-9歲的幼年女童身上，癥狀會(huì)表現(xiàn)為外陰部和陰道出現(xiàn)瘙癢，分泌物也會(huì)變多，常伴有小便疼痛的情況。

　　診斷：

　　嬰幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力差，采集病史常需詳細(xì)詢問(wèn)女孩母親，同時(shí)詢問(wèn)母親有無(wú)陰道炎病史，結(jié)合癥狀及查體所見(jiàn)，通常可以做出初步診斷。

　　陰道瘙癢是不是霉菌性陰道炎？

　　引起陰道炎相關(guān)癥狀的疾病中，最常見(jiàn)的是前段時(shí)間說(shuō)過(guò)的細(xì)菌性陰道病。霉菌性陰道炎雖然屈居第二，引起的癥狀卻煩人得多。

　　什么是霉菌性陰道炎？

　　霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌?。╒VC），常由白假絲酵母菌引起，偶爾還可由其他假絲酵母菌引起。VVC典型癥狀包括外陰瘙癢、陰道疼痛、性交痛、陰道分泌物異常，以及排尿時(shí)尿液刺激外陰及前庭引起的疼痛，但這些都非VVC特異性癥狀。

　　陰道瘙癢是不是霉菌性陰道炎？

　　有的朋友對(duì)于霉菌性陰道炎的認(rèn)知可能是豆腐渣樣的白帶，這確實(shí)是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。

　　但其實(shí)很多人發(fā)病時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)這么典型的分泌物，一些人可能沒(méi)有或僅有少量分泌物，分泌物的性狀也不一定都是豆腐渣樣，還可能會(huì)是酸奶樣、稀薄的水樣等等，和正常分泌物或者細(xì)菌性陰道病的分泌物很像。

　　所以，我們很難直接通過(guò)自己白帶的表現(xiàn)判斷是否出現(xiàn)了霉菌性陰道炎。

　　比起分泌物性狀的改變，瘙癢會(huì)是霉菌性陰道炎更主要的特征。

　　一些人還有燒灼感、疼痛感以及尿道刺激癥狀，也是局部黏膜受到炎癥刺激的表現(xiàn)。

　　不過(guò)，盡管霉菌性陰道炎可以引發(fā)劇烈瘙癢，仍然有一些人并不會(huì)表現(xiàn)得那么嚴(yán)重。

　　即便是以往有過(guò)霉菌性陰道炎的發(fā)病經(jīng)歷的人，也經(jīng)常會(huì)對(duì)自己的情況發(fā)生誤判。所以，不推薦通過(guò)癥狀自我診斷。

　　如果輕微不適不能通過(guò)一般的清潔措施緩解就去正規(guī)醫(yī)院就診；有明顯不適就隨時(shí)去就診。

　　大多數(shù)單純性的霉菌性陰道炎都能在正規(guī)治療后迅速痊愈。

　　但霉菌性陰道炎有時(shí)又很難治，因?yàn)橛胁糠秩司褪菚?huì)反復(fù)發(fā)作。

　　一般情況下醫(yī)生不會(huì)建議對(duì)性伴侶進(jìn)行同步治療。

　　哪些人群易患霉菌性陰道炎（VVC）？

　　雖然VVC的病原菌是單一的，但誘發(fā)因素是多方面的。VVC的復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，宿主因素主要包括：妊娠、過(guò)敏體質(zhì)、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染、未控制的糖尿病、皮質(zhì)類固醇藥物使用、抗菌藥物應(yīng)用、激素替代療法、外陰皮膚病、會(huì)陰裂傷、肛門(mén)陰道距離短小（<3 cm）等；行為因素主要包括：口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器的使用、性交頻率、會(huì)陰脫毛等。

　　陰道炎會(huì)影響懷孕嗎？

　　陰道炎繼發(fā)盆腔炎，附件炎，影響子宮內(nèi)膜和輸卵管可能引起不孕。

　　陰道炎預(yù)防方法

　?。?）增強(qiáng)抵抗力，適當(dāng)鍛煉身體，走路、瑜伽等；

　?。?）做好局部護(hù)理，每日更換內(nèi)褲，并用清水清洗外陰一次；

　?。?）有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)早治療，切忌拖延。