子宮內(nèi)膜環(huán)境中子宮內(nèi)膜是土壤，胚胎是種子，有的人做了很多次“試管嬰兒”，都懷不上，就是種子無法很好地種植到土壤里。

　　生殖醫(yī)學(xué)中心介紹子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至?xí)煌频捷斅压?，而變成宮外孕。

　　子宮內(nèi)膜的厚薄是怎么算的?

　　首先，子宮內(nèi)膜的厚與薄是有周期性的。

　　談到內(nèi)膜的厚或薄，最好說出是在月經(jīng)周期的第幾天。在女性一個月經(jīng)周期的起始階段即月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜剛剛剝脫完全，即當月經(jīng)期大量的月經(jīng)出血接近結(jié)束的時候，內(nèi)膜就應(yīng)該是很薄的，可以描述成線狀，即像一條線一樣薄，醫(yī)生會在病歷本上記錄內(nèi)膜呈“線狀”。

　　假如在月經(jīng)期接近結(jié)束的時候內(nèi)膜厚度仍然超過7mm，那么說明子宮內(nèi)膜剝脫不完全，反而是不正常的。一般情況下在月經(jīng)期大量經(jīng)血結(jié)束時最好是小于等于5mm。

　　然后，進入卵泡發(fā)育期，卵巢內(nèi)的卵泡啟動發(fā)育，隨著卵泡的不斷發(fā)育長大，會不斷分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜也不斷增厚，因此，子宮內(nèi)膜的增厚是伴隨卵泡發(fā)育而來的，一般情況下如果優(yōu)勢卵泡的直徑達到或超過15mm，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該在7-8mm或以上，正常女性此時子宮內(nèi)膜的厚度可以達到9mm左右。

　　所以子宮內(nèi)膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關(guān)的，不能把兩者割裂開來。

　　比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內(nèi)膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時很難生存，女性自然也就無法懷孕。

　　目前公認的是卵泡晚期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm便認為是子宮內(nèi)膜薄。

　　除了薄厚，還要有好的形態(tài)

　　子宮內(nèi)膜除了厚與薄外，還有很重要的一點：就是形態(tài)。

　　不是單純厚就好，還要有好的形態(tài)。好的子宮內(nèi)膜比較豐盈，有三條線，叫三線征，就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線，宮腔線最好從宮頸處連續(xù)上升至宮底，不要有中斷，有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現(xiàn)。

　　有的病人子宮內(nèi)膜回聲不均勻，在宮腔線和上下兩條線之間有一些點狀或片狀高回聲，有的病人在宮腔線處附近有明顯一團高回聲，就是子宮內(nèi)膜息肉。以上所說的形態(tài)都是在晚卵泡期，就是優(yōu)勢卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出現(xiàn)的征象。

　　排卵后卵巢內(nèi)形成黃體產(chǎn)生孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為強回聲，所以內(nèi)膜的息肉及回聲不均勻就不容易觀察了。所以觀察子宮內(nèi)膜的好壞最好在晚卵泡期，即月經(jīng)周期第12天左右(月經(jīng)周期為28天左右的患者)。

　　子宮內(nèi)膜薄是什么原因?

　　在臨床上，子宮內(nèi)膜造成的不孕不育很多，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜病變、子宮內(nèi)膜異位癥等。子宮內(nèi)膜薄臨床上稱為薄型子宮內(nèi)膜，正常的子宮內(nèi)膜厚度為8-10mm，這個厚度是臨床上認為最合適懷孕的，過薄和過厚都容易影響受精卵的著床。

　　人工流產(chǎn)

　　如今意外懷孕增多，大部分人會選擇人工流產(chǎn)。眾所周知，人工流產(chǎn)會造成子宮內(nèi)膜厚度的降低。

　　內(nèi)分泌嚴重失調(diào)

　　子宮內(nèi)膜是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層，對動情素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨著性周期發(fā)生顯著的變化。動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。因此，內(nèi)分泌嚴重失調(diào)就會導(dǎo)致體內(nèi)激素衡，使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。

　　正常子宮內(nèi)膜生長過程受損

　　起因于子宮radial 動脈血流的高阻抗性造成子宮內(nèi)膜薄。針對能提供一氧化氮(NO)的藥物或補充品，例如維生素E和L-精氨酸做研究增加子宮橈動脈血流。

　　如何應(yīng)對子宮內(nèi)膜薄?

　　自然月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜薄的女性較為常見，可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術(shù)中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內(nèi)膜薄的患者，導(dǎo)致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內(nèi)膜條件差，凍胚無法再次移植。

　　對于子宮內(nèi)膜薄的女性應(yīng)積極去除病因，通過手術(shù)、西藥和中醫(yī)藥針灸治療等方法增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流，促進子宮腺體及血管增生，增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內(nèi)膜厚度。

　　子宮內(nèi)膜薄的生活注意:

　　精神方面

　　保持平穩(wěn)、愉快的心情，避免精神過度緊張是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個最有效的方法，心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康，而且會散發(fā)迷人的魅力。

　　生理方面

　　經(jīng)期留意保暖，可在腹部放置熱敷墊或暖水袋，促進血液循環(huán)加速，并松弛肌肉，減輕器官痙攣，促進經(jīng)血排出。

　　運動方面

　　運動能增強體質(zhì)，對子宮保健有好處。練習(xí)瑜伽是保養(yǎng)子宮的最好方法，瑜伽可以疏導(dǎo)女性器官的氣血循環(huán)，調(diào)整荷爾蒙的分泌。

　　飲食方面

　　可以多吃補充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性較低，有些患者用豆?jié){代替喝水，很不科學(xué)，豆?jié){飲用過多會導(dǎo)致消化不良，腹脹等等。還多吃羊肉、烏雞等肉類對其也有一定的好處。多吃補血活血食品，如黑豆、阿膠、黑木耳、雪蛤、豆?jié){、烏骨雞、蜂蜜、，燕窩、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。

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